بررسي ارتباط مقاومت آنتي‬ بيوتيكي با حضور ژن‬هاي بتالاكتاماز طيف وسيعCTX-M ، SHV و TEM در جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه جمع‬ آوري‬ شده از بيماران بيمارستان‬هاي كرمانشاه در سال 1395

زمينه و هدف: يكي از مشكلات عمده در كنترل عفونتهاي بيمارستاني ناشي از كلبسيلا پنومونيه بروز مقاومتهاي آنتيبيوتيكي و شيوع سويه هاي داراي ژنهاي بتالاكتاماز با طيف اثر گسترده ميباشد. هدف از اين مطالعه تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي و بررسي حضور ژن هايCTX-M ، SHV و TEMدر جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه جداسازي شده از نمونه هاي مختلف باليني به روش PCR ميباشد. روش كار: جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه از بيمارستانهاي مختلف شهرستان كرمانشاه در طي فصل بهار جمع آوري شد و تعيين هويت سويه هاي كلبسيلا پنومونيه با كمك تست هاي استاندارد ميكروب شناسي و بيوشيميايي انجام گرفت. سپس تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي جدايه هاي كلبسيلا پنومونيه با روش انتشار ديسك انجام شد. در نهايت با كمك روش Multiplex-PCR حضور ژنهايCTX-M ، SHV و TEM مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: 97 نمونه از 112 نمونه باليني جمع آوري شده به عنوان كلبسيلا پنومونيه شناسايي شد. 60/82 درصد جدايه ها مقاوم به سفوتاكسيم، 40/2 درصد جدايه ها مقاوم به سفترياكسون، 62/88 درصد جدايه ها مقاوم به سفتازيديم، 9/90 درصد جدايه ها مقاوم به ايمي پنم، 17/39 درصد جدايه ها مقاوم به سفپيم، 94/64 درصد جدايه ها مقاوم به سفكسيم، 8/26 درصد جدايه ها مقاوم به آميكاسين بودند. 05/35 درصد جدايه ها داراي ژن CTX-M و 91/63 درصد جدايه ها داراي ژن SHV و 9/27 نمونه داراي ژن TEM ميباشد. در نهايت ارتباط بين متغير ها توسط نرم افزار SPSS22 با آزمون رگرسيون لجستيك و مربع كاي بررسي گرديد. نتيجه گيري: حضور ژن هايCTX-M ، SHV و TEM همراه با مقاومت بالاي آنتي بيوتيكي بسيار نگران كننده است كه اهميت درمان منطقي آنتي بيوتيكي را مورد توجه قرار مي دهد