مقايسه اثرات هموديناميك دو داروي بيهوشي تيوپنتال سديم و پروپوفول در بيماران تحت درمان الكتروشوك

Comparison of the Hemodynamic Effects of Two Anesthetics; Sodium Thiopental and Propofol in Patients Undergoing Electroconvulsive Therapy

زمينه و هدف: درمان با شوك الكتريكي (ECT) در بيماري‫هاي رواني جايگاه مهمي دارد. استفاده از بيهوشي برا ي اين منطور ضروري است. بكارگيري روشي كه باعث كمترين تغييرات هموديناميك در اين بيماران شود اهميت دارد. مطالعه حاضر به منظور مقايسه اثرات هموديناميك دو داروي بيهوشي تيوپنتال سديم و پروپوفول در بيماران تحت درمان شوك الكتريكي انجام گرديد. روش كار: اين مطالعه در بيمارستان 22 بهمن دانشگاه علوم پزشكي قزوين بر روي 84 بيمار (50 مرد و 34 زن) كه الكتروشوك مغزي دريافت كردند انجام شد. در ابتدا وضعيت هموديناميك بيماران ثبت شد. سپس به صورت تصادفي يكي از دو داروي بيهوشي تيوپنتال سديم يا پروپوفول را به همراه ساكسينيل كولين به عنوان شل كننده عضلاني دريافت كردند. تغييرات هموديناميك شامل فشار خون سيستوليك و دياستوليك، نبض در دقايق اول، سوم و دهم پس از الكتروشوك و نيز طول مدت تشنج و زمان ريكاوري اندازه‌گيري و ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS-20 و تي مستقل تحليل شدند. يافته‌ها: در گروه تيوپنتال سديم بيشترين ميزان تغييرات فشار خون سيستوليك، دياستوليك و ضربان قلب در دقيقه سوم و به ترتيب 45، 64 و 26 درصد بود. در گروه پروپوفول بيشترين تغييرات فشار خون سيستوليك، دياستوليك و متوسط شرياني به ترتيب 55، 64 و 43 درصد و در دقيقه دهم بود و بيشترين افزايش نبض در اين گروه در دقيقه سوم روي داد كه حدود 33 درصد بود. تغييرات فشار خون بين اين دو گروه معني‌داري بو‌د (0/05

Background & objectives: Electroconvulsive therapy (ECT) is the main therapeutic technique in psychiatric diseases. The use of anesthesia for ECT is necessary. In these patients, selection of anesthesia with minimal hemodynamic changes is very important. The aim of this study was to compare the hemodynamic effects of two anesthetics including sodium thiopental and propofol in patients undergoing ECT. Methods: This study was performed on 84 patients (50 males and 34 females) who were anesthetized for ECT in 22- Bahaman Hospital, Qazvin University of Medical Sciences (QUMS). Initially, the hemodynamic status of patients was recorded. Then, they randomly received either sodium thiopental or propofol as an anesthetic and succinylcholine as a muscle relaxant. Hemodynamic changes, including systolic and diastolic blood pressure, pulse rate in the 1, 3 and 10 minutes after ECT, as well as seizure duration and recovery time were recorded. The data were analyzed by SPSS v.20 using independent t-test. Results: the sodium thiopental group, showed the highest changes in systolic and diastolic blood pressure and heart rate in the third minute (45%, 64% and 26% respectively). In the propofol group, the highest systolic, diastolic and mean arterial blood pressure changes were 55%, 64% and 43% respectively, at the 10th minute, but the highest pulse rate (33%) occurred in the 3rd minute. The blood pressure changes were significant between the two groups (p<0.05). The post-shock seizure duration was less with sodium thiopental, but recovery from anesthesia was shorter with propofol (p<0.05). Conclusion: Our findings showed that in the anesthetic required for electroshock, sodium thiopental had a slightly better hemodynamic stability than propofol. Therefore, it seems appropriate to use it as an anesthetic for ECT.