تاثير بكلومتازون استنشاقي با و بدون مونته لوكاست خواركي در كنترل آسم پايدار كودكان

Inhaled Beclomethasone with or whiteout Montelukast in the Management of Pediatric Persistent Asthma

كورتيكواستروئيد استنشاقي خط اول درمان در بيماري آسم مي باشد كه عوارضي را نيز به مراه خود دارد. در عوض مونته لوكاست عارضه كمتري داشته و به دليل فرم دارو كه بصورت قرص مي باشد استفاده از آن نيز راحتتر مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير بكلومتازون استنشاقي با و بدون مونته لوكاست خواركي در كنترل آسم پايدار كودكان انجام شد.مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني بر روي 84 كودك مبتلا به آسم پايدار مراجعه كننده به بيمارستان كودكان اميركلا در دو گروه انجام شد. در يك گروه بكلومتازون استنشاقي همراه با قرص مونته لوكاست دريافت كردند و در گروه ديگر تحت درمان با بكلومتازون استنشاقي به تنهايي قرار گرفتند. قبل و 3 ماه بعد از درمان شاخص fev1 ، ige، ائوزينوفيلي بهمراه كيفيت خواب شب و وضعيت غيبت از مدرسه در انتهاي درمان براي دو گروه ثبت و مقايسه شد.يافته ها: مقدار fev1 قبل از درمان بين دو گروه درماني اختلاف معني داري نداشت. ولي سطح fev1 سه ماه بعد از درمان در هر دو گروه درماني افزايش معني داري (0/000=p) پيدا كرده بود (از 2/1 ± 71/8 به 2/1 ± 89/4 در گروه درمان تركيبي و از 3 ±72 به 4/4 ±88/3 در گروه درمان بكلومتازون به تنهايي) ولي مقدار افزايش در دو گروه شبيه به هم بود و اختلاف معني داري نداشت (0/146=p).نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد هر چند مقدار افزايش fev1 بعد از درمان در دو گروه شبيه به هم بود، اما با توجه به پذيرش درماني بهتر در گروه درمان تركيبي، درمان تركيبي مي تواند در كنترل آسم پايدار كودكان مورد استفاده قرار گيرد.

Inhaled corticosteroid is the first line of treatment for asthma which has its own side effects. By contrast, Montelukast has fewer complications and is easier to use because of its tablet-like form. Hence, the present study aimed to compare the effectiveness of inhaled beclomethasone with and without oral Montelukast in the control of children’s persistent asthma. METHODS: This clinical trial study was performed on 84 children with asthma referring to Amirkola Children's Hospital in two groups. One group of patients received inhaled beclomethasone with Montelukast. The another group was treated with only inhaled beclomethasone alone. Before and 3 months after the treatment, FEV1, IgE, eosinophilia, night sleep quality, and school absenteeism status were measured in both groups. FINDINGS: FEV1 values presented no significant difference between the two groups before the treatment, but it significantly increased in both groups three months after the treatment (p=0.000) (from 71.8±2.1 to 89.4±2.1 in the combinative treatment group and from 72±3 to 88.3±2.4 in the beclomethasone group). However, there was no significant difference between the two groups in this regard (p=0.146). CONCLUSION: The results of this study showed that although the increase in FEV1 was similar in the two groups after treatment, but due to the better therapeutic acceptance in the combination therapy group, combination therapy could be used to control children's asthma.