ابعاد نظري و كاربردي تبعيت از درمان در بيماران: يك مطالعه مروري

Theoretical and Practical Dimensions of Adherence to Treatment in Patients: A Review Study

مقدمه تبعيت از درمان يكي از مهم ­ترين موضوع­ ها در زمينه بيماري­ هاي جسمي و رواني است كه در ايران توجه كمي به آن شده است. بسياري از بيماران پايبند درمان نيستند و دستورات پزشك را ناديده مي­گيرند كه باعث مشكلات اقتصادي، جسمي و فرهنگي براي فرد، خانواده و جامعه مي­شود. هدف از انجام اين پژوهش بررسي ابعاد نظري و كاربردي تبعيت از درمان در نظام مراقبت سلامت بود. روش كار روش پژوهش حاضر توصيفي تحليلي است. بدين نحو كه مقالات مرتبط با ادبيات نظري و پژوهشي مرتبط با پايبندي به درمان در پايگاههاي اطلاعاتي Scholar Google ،Nursing index ،Elsevier،psychinfo Proquest،Scopus و كتاب­هاي موجود در اين زمينه جست جو شد. جستجوي مقالات در بازه زماني از سال 1990 تا 2019 ميلادي و با استفاده از كليد واژه­ هاي تبعيت از درمان و بيمار و نظريه و الگو به صورت تركيبي انجام شد. نتايج نتايج پژوهش ­هاي مختلف نشان داد كه عدم تبعيت از درمان در بسياري از اختلالات ميتواند صدمات جبران ناپذيري را وارد نمايد. مدل رفتاري اندرسون و مدل عقل سليم از مدل­هاي موجود در حوزه تبعيت از درمان است كه ميتوانند استفاده­ هاي درماني و كاربردي داشته باشند. كودكان، سالمندان و بيماران با مشكلات روانشناختي از جمله گروه ­هايي هستند كه ميزان تبعيت از درمان در ميان آنها پايين است. نتيجه ­گيري بر اساس نتايج حاصل، پزشكان و متخصصان بايد با بكارگيري و اجراي مدل­ هاي تبعيت از درمان به تقويت آن در بيماران كمك كنند، چرا كه عدم توجه به اين پديده به خصوص در برخي از گروهها با پيامدهاي منفي فردي و اجتماعي بسياري همراه خواهد بود.

Introduction: Adherence to treatment is one of the most important issues in the field of physical and mental illnesses that have received little attention in Iran. Many patients do not adhere to treatment and ignore the doctor's instructions, which this is associated with economic, physical, and cultural problems for the individual, family, and community. The purpose of this study was to investigate the theoretical and practical dimensions of adherence to treatment in the health care system. Materials and Methods: This is a descriptive-analytical study. Articles related to theoretical and research literature on adherence to treatment were searched in the databases of Scholar Google, Nursing index, Elsevier, Scopus, and also the related books. Articles were searched from 1990 to 2019 using the keywords of adherence to treatment and the patient, and theories and models were combined. Results: The results of various studies showed that non-adherence to treatment in many disorders can cause irreparable damage. Anderson's behavioral model and common sense model are models of treatment adherence that can have therapeutic and practical uses. Children, the elderly, and patients with psychological problems are among the groups with low adherence to treatment. Conclusion: Based on the results, physicians and specialists should help patients to improve their adherence to treatment by applying and adhering models in this context, as neglecting this phenomenon will have many negative individual and social consequences especially in some groups.