پديد آورندگان :
صفرپور، مهدي دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي , حسيني، رضا دانشگاه علوم پزشكي بابل - دانشكده پزشكي - گروه پزشكي اجتماعي , زراعتي، حجت دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي , بيژني، علي دانشگاه علوم پزشكي بابل - مركز تحقيقات بيماري‌هاي غيرواگير كودكان , فتوحي، اكبر دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت - گروه اپيدميولوژي و آمار زيستي
كليدواژه :
تعادل , سالمند , سقوط , عامل خطر
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: اختلال تعادل يكي از مسايل شايع دوران سالمندي است كه مي‌تواند سبب سقوط و ايجاد آسيب‌هاي جدي گردد. اين مطالعه با هدف ارايه مدل و تعيين‌كننده‌هاي وضعيت تعادل در سالمندان صورت گرفت.
روش بررسي: مطالعه مقطعي كنوني بخشي از مطالعه كوهورت "بررسي وضعيت سلامت سالمندان شهر اميركلا" مي‌باشد كه با حضور 1616 نفر از سالمندان 60 سال و بالاتر انجام شد. داده‌هاي پايه اين مطالعه در مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشكي بابل از فروردين 1390 تا تير 1391 گرد‌آوري شد. وضعيت تعادل شركت‌كنندگان با استفاده از آزمون تعادل برگ، به دو گروه طبيعي (خطر كم سقوط) و اختلال تعادل (خطر متوسط يا زياد سقوط) گروه‌بندي شد.
يافته‌ها: ميانگين و انحراف‌معيار سن شركت‌كنندگان 7/6±69/37 سال و اكثريت (54/7%) مرد و 7/5% دچار اختلال تعادل بودند. نسبت شانس سقوط متوسط يا زياد در زنان نسبت به مردان، (4/1-1/0 :95%CI، 2/1OR=)، تعداد بيماري همراه (2/9-1/03 :95%CI، 1/75OR=)، داشتن عضلات قوي چهار سر ران نسبت به عضلات ضعيف (0/4-0/0 :95%CI، 04/0OR=)، سالمندان 80 سال و بالاتر در مقايسه با سالمندان 69-60 سال (10/6- 2/3 :95%CI، 5/0OR=)، افراد با فعاليت فيزيكي زياد در مقايسه با افراد با فعاليت فيزيكي كم (0/6-0/1 :95%CI، 3/0OR=)، فعاليت روزانه (60/4-3/4 :95%CI، 14/4OR=) بوده كه از نظر آماري معنادار بود. نسبت شانس سقوط، براي متغيرهاي ويتامين D، شاخص توده بدني و فشارخون وضعيتي اختلاف آماري معناداري نشان نداد.
نتيجه‌گيري: ضعف عضلات چهار سر ران، افزايش سن، زن بودن و داشتن بيماري‌هاي همراه از مهمترين عوامل خطر اختلال تعادل در سالمندان مي‌باشند.
چكيده لاتين :
Background: With aging, muscles strength decrease. Balance disorder is one of the
common aging problems which can cause falls and serious injuries. The purpose of this
study was to present a model along with the determinants of balance status in the elderly.
Methods: This cross-sectional study is part of a cohort study, "investigation of the
health status of elderly in Amirkola City", which was performed on 1616 old people
aged≥ 60 years, (response rate 72 %). The baseline data of this study were collected in
the Center for Social Determinants of Health (SDH) Research Centre of the Babol
University of Medical Sciences during March 2011 to July 2012. We considered the
age, sex, physical activity, quadriceps muscle strength, daily activity, serum level of
vitamin D, BMI, number of comorbidities and orthostatic hypotension as independent
variables. Using the results of Berg balance test, the balance status of participants (as
dependent variable) was categorized into two groups: score between 41-56 as normal
(low risk of fall) and score < 41 as balance disorder (medium or high risk of fall). Then,
the association of independent variables with balance status were evaluated in the
logistic regression model.
Results: The mean and standard deviation of participants' age was 69.37±7.6 years,
54.7% of them were men and 7.5% of them had balance disorder. The odds ratio of
medium or high falls in women to men, the number of comorbidities, having strong
quadriceps to weak muscles, seniors aged 80 years and over, to 60-69, seniors with high
physical activity to low physical activity, daily activities were (OR=2.1, 95%CI: 1.0-4.1),
(OR=1.7, 95%CI: 1.0-2.9), (OR=0.05, 95%CI: 0.0-0.4), (OR=5.0, 95%CI: 2.3-10.6),
(OR=0.3, 95%CI: 0.1-0.6), (OR=14.4, 95%CI: 3.4-60.4), respectively and statistically
significant. The odds ratio of fall for vitamin D, orthostatic blood pressure and BMI
variables did not show any statistically significant differences. The results of the
analysis showed that the balance in all age groups in men was better than women.
Conclusion: Weak quadriceps, aging, being a woman and having comorbidities are the
most important risk factors of balance disorder in the elderly.
