بررسي مقايسه‌اي ميزان شيوع عوارض شايع در همودياليز روتين و پروفايل خطي و پلكاني سديم - الترافيلتراسيون در بيماران نارسايي مزمن كليه تحت همودياليز

A COMPARATIVE STUDY OF THE PREVALENCE RATE OF COMMON COMPLICATIONS IN ROUTINE HEMODIALYSIS, and LINEAR and STEPWISE SODIUM- ULTRA FILTRATION PROFILE IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY FAILURE UNDER HEMODIALYSIS

پيش‌ زمينه و هدف همودياليز يكي از موفق‌ترين درمان‌هاي جايگزين عملكرد كليه در جهان است. با توجه به تغييرات فيزيولوژيك ايجادشده عوارض نامطلوب در همودياليز هنوز به‌عنوان مشكل جدي مطرح مي‌باشند. پروفايل‌هاي سديم- اولترافيلتراسيون از شيوه‌هايي است كه اخيرا كه براي پيشگيري از عوارض حين دياليز مطرح شده است. اين مطالعه باهدف بررسي مقايسه اي استفاده از اين شيوه‌ها را بر روي عوارض شايع همودياليز انجام شد. مواد و روش كار در اين مطالعه كارآزمايي باليني 32 نفر از دو مركز درماني استان آذربايجان شرقي طبق معيارهاي ورود بر اساس نمونه‌گيري در دسترس انتخاب و وارد مطالعه شدند. هريك از بيماران سه جلسه به روش روتين و سه جلسه به روش پروفايل خطي و سه جلسه به روش پروفايل پلكاني تحت همودياليز قرار گرفتند (جمعا 9 جلسه). بيماران ازنظر بروز عوارض شايع مورد ارزيابي باليني قرار گرفتند. داده ها با نرم‌افزار SPSS- 13 و آمار توصيفي و استنباطي Cochran's و در سطح معني‌داري P<0/05 مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفتند. يافته ها درمجموع نتايج 288 جلسه همودياليز مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفت. نتايج مطالعه نشان داد كه ميزان بروز عوارض و تعداد تدابير درماني در روش پروفايل خطي و پلكاني سديم- اولترافيلتراسيون در مقايسه با روش روتين به‌طور معني‌داري كاهش يافت (p<0/05)، ولي ميزان آن‌ها در روش پروفايل هاي خطي و پلكاني تفاوت معني داري نداشت (P>0/05). همچنين تعداد عارضه هيپوتانسيون به‌طور معني داري درروش روتين بيشتر از دو روش خطي و پلكاني بود (p<0/05). نتيجه گيري ازآنجاكه استفاده از پروفايل سديم- اولترافيلتراسيون روشي ساده و بدون هزينه است و باعث تحمل بهتر همودياليز مي گردد، لذا به‌منظور كاهش عوارض و تحمل بهتر دياليز، استفاده از اين روش روتين در حداكثر جلسات ماهانه بيمار توصيه مي شود.

Background & Aims: Hemodialysis is one of the most successful treatments for replacing kidney function worldwide. Given the physiological changes brought about, the undesirable complications of hemodialysis remain a serious problem. Sodium profiles- ultrafiltration has recently been proposed as a method to prevent complications during dialysis. The present research was conducted as a comparative study of such methods on the common complications of hemodialysis. Materials & Methods: In this clinical trial, 32 subjects from two treatment centers of East Azarbaijan Province were included in the study based on the inclusion criteria through convenient sampling. Each patient underwent 3 sessions of routine hemodialysis, 3 sessions of the linear profile, and 3 sessions of stepwise profile method for a total of 9 sessions. The patients were clinically examined for common complications. The data were analyzed, using SPSS 13, and Cochran's inferential-descriptive statistics at the significance level of P<0.05. Results: The results of 288 hemodialysis sessions were analyzed in total. The findings revealed that the incidence of complications and the number of treatment measures in the linear and stepwise sodium- ultrafiltration profile significantly decreased in comparison with those of the routine method(P<0.05). Additionally, the incidence of hypotension complication was significantly more in the routine method as compared with that of linear and stepwise methods. Conclusion: The sodium-ultrafiltration profile is a simple, cost-free method and improves hemodialysis tolerance. Thus, it is recommended that this method be used in most of the patients’ monthly sessions to reduce the complications and improve hemodialysis tolerance.