عنوان مقاله :
توسعه سيستم ترياژ معكوس در بخش‌هاي مراقبت ويژه با استفاده از سيستم آپاچي II براي شرايط اضطراري: گزارش كوتاه
عنوان به زبان ديگر :
Development inverse triage system in intensive care units using APACHE II scoring system for emergency situation: brief report
پديد آورندگان :
ابراهيميان، عباسعلي دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري , فخرموحدي، علي دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري , قرباني، راهب دانشگاه علوم پزشكي سمنان - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت , قاسميان نيك، حسين دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پرستاري و مامايي - كميته تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
آپاچي , بلايا , ترخيص , ترياژ
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: يكي از مشكلات بخش‌هاي ويژه در زمان بلايا و فوريت‌ها، تكميل بودن تخت‌هاي آن مي‌باشد. بنابراين مطالعه‌اي با هدف توسعه سيستم ترياژ معكوس در بخش‌هاي ويژه با استفاده از سيستم آپاچي دو (APACHE II scoring system) انجام شد.
روش بررسي: در يك مطالعه طولي آينده‌نگر، 420 بيمار بستري در بخش‌هاي ويژه داخلي وارد مطالعه شدند. نمره آپاچي دو به‌صورت روزانه تا زمان ترخيص بيمار از بخش ويژه گردآوري گرديد. داده‌ها با استفاده از رگرسيون كاكس تحليل شدند.
يافته‌ها: خطر نسبي ترخيص بيماران از ICU برابر با 1/034 بود. بر اساس ميزان مرگ و مقدار خطر نسبي، بيماران در چهار سطح ترياژ معكوس قرار داده شدند. سطح اول (رنگ سبز)، سطح دوم (رنگ زرد)، سطح سوم (رنگ مشكي) و سطح چهارم (رنگ قرمز).
نتيجه‌گيري: در زمان بلايا و فوريت‌ها، اعضاي تيم درماني مي‌توانند بر اساس شرح وظايف و اختيارات خود نسبت به ترخيص بيماران سطح اول تا سوم اقدام نمايند. اما بيماران سطح چهارم نبايد از بخش‌هاي مراقبت ويژه ترخيص شوند.
چكيده لاتين :
Background: Hospital bed capacity is one of problems in intensive care unit during at
the time of crisis, emergencies and disasters. At this regard, it seems reverse triage can
resolve this issue by using predictive score systems. This study was purposed to develop
a reverse triage system in intensive care unit using APACHE II scoring system for
crisis, emergencies and disasters situations.
Methods: This study was performed by a prospective longitudinal design that lasted
from March 2016 to February 2017. Research population were 420 internal patients that
were admitted in intensive care units of Imam Reza Hospital in Mashhad, Iran. Data
were collected and documented for each patient by demographic questionnaire and
APACHE II scoring system daily until discharging time from intensive care units. The
patient’s status after discharge from the intensive care unit was used as a criterion for
statistical tests.
Results: APACHE II mean score in first day of admission was 18.9±16.20. Risk ratio
of patients’ discharging from intensive care unit was 1.034. The patients were placed in
four levels of inverse triage according to mortality rate and risk ratio. The scores of four
levels were including: 0-10 (first level and green color), 11-16 (second level and yellow
color), 27-71 (third level and black color) and 17-26 (fourth level and red color).
Conclusion: The Apache II system can be used as a tool for reverse triage in intensive
care units during at the time of crisis, emergencies and disasters. When using this system
for reverse triage, patients at the first to third levels can be discharged from intensive
care unit. However, patients on the fourth level should not be discharged from intensive
care units under any circumstances.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران
