بررسي سرطان پستان داراي رسپتور استروژن منفي، از نظر مقايسه يافته‌هاي تصويربرداري تومورهاي با و بدون بيان بيش از حد رسپتور HER-2/neu

Imaging features of estrogen-negative breast cancers: a correlation study with human epidermal growth factor type II overexpression

زمينه و هدف: سرطان‌هاي پستان فاقد رسپتور استروژن داراي سير باليني، ويژگي‌هاي پروگنوستيك و پاسخ به درمان متفاوتي مي‌باشند، همچنين انكوپروتيين HER2/neu در كنترل رشد طبيعي سلول و تقسيم سلولي نقش دارد و با مهاجم بودن تومور ارتباط مستقيم دارد. هدف اين مطالعه ارزيابي گذشته‌نگر ويژگي‌هاي تصويربرداري ماموگرافي، سونوگرافي و MRI سرطان‌هاي پستان استروژن منفي با و بدون بيان بيش از حد رسپتور HER2/neu بود. روش بررسي: در اين مطالعه‌ي مقطعي گذشته‌نگر، ويژگي‌هاي تصويربرداري ماموگرافيك، سونوگرافيك و MRI و وضعيت رسپتور HER2/neu بيماران داراي سرطان پستان با رسپتور استروژن منفي مراجعه‌كننده به انستيتو كانسر بيمارستان امام‌خميني (ره) تهران از تاريخ مهر 1394 تا مهر 1396 بازنگري شد. داده‌هاي كلينيكوپاتولوژيك و همچنين ارتباط ويژگي‌هاي تصويربرداري با وضعيت رسپتور HER2/neu، بررسي شد. يافته‌ها: از بين 72 بيمار با سرطان پستان استروژن منفي، 101(58/8%) بيمار براي رسپتور HER2/neu مثبت بودند. ارتباط معناداري بين وضعيت رسپتور HER2/neu و نوع پاتولوژيك تومور (0/004=P)، گريد هيستولوژيك تومور (0/024=P) و مرحله‌ي TNM (0/021=P) به‌دست آمد. تومورهاي با رسپتور HER2/neu مثبت با احتمال بيشتري داراي شكل نامنظم (0/034=P) و ميكروكلسيفيكاسيون (0/004=P) بودند. ارتباط معناداري بين وضعيت رسپتور HER2/neu و ويژگي‌هاي سونوگرافيك و يا MRI به‌دست نيامد. نتيجه‌گيري: بين سرطان‌هاي پستان استروژن منفي، موارد HER2/neu مثبت نسبت به موارد HER2/neu منفي با گريد هيستولوژيك و مرحله‌ي بالاتري در هنگام تشخيص بروز مي‌يابند، همچنين شكل توده و ميكروكلسيفيكاسيون در ماموگرافي با وضعيت رسپتور HER2/neu در سرطان پستان استروژن منفي ارتباط دارند.

Background: Estrogen-negative breast cancers have different clinical course, prognostic features and treatment response in comparison to estrogen receptor-positive (ER-positive) breast cancers. Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) oncoprotein has found to have a pivotal role in natural cell growth and cell division and is suggested to be directly related to tumor invasiveness in breast cancer patients. The purpose of this study was to retrospectively assess the mammography, ultrasound, and magnetic resonance imaging (MRI) features of estrogen negative breast cancers with and without overexpression of HER2/neu receptor. Methods: In this cross-sectional retrospective study, mammographic, ultrasound and MRI features as well as HER2 status were assessed in patients with ER-negative breast cancer that were referred to Cancer Institute of Imam Khomeini Hospital Complex in Tehran from October 2015 to October 2017. Clinicopathologic data and mammography, ultrasound, and MRI features were reviewed and were correlated with HER2 status of estrogen-negative tumors. Results: Of the 172 patients with ER-negative breast cancer, 101 patients were positive for HER2/neu receptor (58.8%). There was a significant correlation between HER2- positivity and tumor type (P=0.004). Among estrogen negative breast cancers, ,significant association were found between HER2 and tumor histologic grade (P=0.024) and TNM stage (P=0.021). HER2-positive tumors were more likely to present with microcalcification (P=0.007) and have irregular shapes (P=0.034) in mammography than HER2-negative tumors. No association was found between HER-2 status and tumor size, shape, margin, posterior feature, halo or orientation of the tumor in ultrasound. We also found no correlation between HER2 status and MRI features including mass shape or margin, internal enhancement pattern or curve type among estrogen-negative breast cancers. Conclusion: Findings of this study showed that among estrogen-negative breast cancers, HER2/neu positive tumors are more likely to be diagnosed at higher stage and have higher histologic grade at the time of diagnosis. Tumor mass shape and microcalcification in mammography are found to be associated with HER2 status among patients with estrogen-negative breast cancer.