برآورد ميزان مرگ‌ومير در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان‌هاي ايران: يك مرور نظام‌مند و فراتحليل

ESTIMATION OF MORTALITY IN THE INTENSIVE CARE UNITS IN IRAN: A SYSTEMATIC REVIEW and META-ANALYSIS

پيش زمينه و هدف از شاخص ميزان مرگ ومير در بخش مراقبت هاي ويژه مي توان جهت ارزيابي درمان هاي جديد و نيروي انساني متخصص و تخصيص بهينه منابع استفاده كرد. مرگ ومير در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان هاي ايران به صورت پراكنده گزارش شده است. هدف از اين مطالعه، برآورد ميزان مرگ ومير كلي بيماران ICU در بيمارستان هاي ايران مي باشد. مواد و روش كار يك مرور نظام مند در پايگاه هاي SID، MagIran، PubMed ، Scopus، ScienceDirect، Web of scienceو Google Scholar براي مقالات مرتبط تا آبان 1398 انجام گرفت. همچنين فهرست منابع مطالعات كليدي براي يافتن استنادهاي بيشتر موردبررسي قرار گرفت. ارزيابي كيفيت مطالعات با استفاده از چك ليست STROBE انجام شد. نتايج مطالعات با استفاده از نرم افزار Comprehensive Meta-Analysis (CMA) نسخه 2 مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. يافته ها 26 مطالعه شامل 8980 بيمار وارد مرور شد. يافته هاي فراتحليل نشان داد كه مرگ ومير كلي در بيماران بستري در ICU برابر با 8/29 درصد است (95% CI=(0.259,0.340)). ميزان مرگ ومير در زنان و مردان به ترتيب برابر با 8/29 درصد (95% CI=(0.235,0.369)) و 2/29 درصد (95% CI=(0.211,0.389)) بود. بحث و نتيجه گيري مرگ ومير در بيماران ICUبيمارستان هاي ايران در مقايسه با ساير كشورها بالا است. بنابراين منابع و امكانات مراقبتي ويژه بايد در ICU موردتوجه قرار گيرد.

Background & Aims: The mortality rate index in the Intensive Care Unit (ICU) can be used to evaluate new treatments and specialist human resources and optimize resource allocation. Mortality in the ICUs of Iranian hospitals has been sporadically reported. The purpose of this study was to estimate the overall mortality rate of ICU patients in Iranian hospitals. Materials & Methods: A systematic review was conducted in SID, MagIran, PubMed, Scopus, Web of Science, and Google Scholar for related articles until November 2019. Also, the reference lists of key studies were checked for additional citations. Quality assessment of studies was performed using the STROBE checklist. The results of the studies were analyzed using Comprehensive Meta-Analysis (CMA) software version 2. Results: Twenty-six studies involving 8980 patients were included in the review. The findings of the meta-analysis indicated that the overall mortality in ICU patients was 29.8% (95% CI, 0.259_0.34; P<.05). The prevalence of mortality in men and women was 29.8% (95% CI, 0.211_0.389; P<.05) and 29.2% (95% CI, 0.235_0.369; P<.05), respectively. Conclusion: Mortality rate in ICU patients in Iranian hospitals is high compared to other countries. Therefore, resources and facilities should be considered in the ICUs.