كليدواژه :
پوست , آكنه , گونه هاي كانديدا , حساسيت دارويي
چكيده فارسي :
مقدمه: آكنه يك اختلال پاتولوژيك و يك التهاب مزمن در فوليكول پيلوسبابه و يكي از رايج ترين آسيب هاي درماتولوژي بوده كه ميليون ها نفر در جهان را تحت تاثير قرار داده است. هدف از اين مطالعه شناسايي گونه هاي كانديدا از بيماران اكنه و تعيين حساسيت دارويي آن ها بوده است.
مواد و روش ها: در اين مطالعــــه تحليلي-مقطــعي 70 نمونه كلينيكي از پوست افراد با تظاهرات مشكوك به آكنه توسط سواپ استريل جمع آوري و بر روي محـــيط SDA حاوي كلرامفنيكل كشت خطي داده شدند. سپس پليت ها به مدت 48 ساعت در 37 درجه سانتي گراد انكوبه مي شدند. كلني هاي مشكوك از طريق آزمايش ميكروسكوپي و پاساژهاي متوالي مطابق با روش هاي استاندارد قارچ شناسي و تعيين نوع رنگ كلني در محيط كروم آگار جهت جداسازي مخمر مورد بررسي قرار مي گرفتند. براي تاييد نهايي گونه هاي كانديدا روش توالي يابي(نواحي ITS1و ITS2) و براي بررسي مقاومت دارويي كانديدهاي جدا شده تست حساسيت مطابق با روش استاندارد CLSI انجام گرفت.
يافته هاي پژوهش: در نهايت 11 گونه كانديدا و به ترتيب شامل كانديدا پاراپسيلوزيس 8 مورد(73/72 درصد)، كانديدا كروزئي 1 مورد(5/12 درصد)، كانديدا لوزيتانيا 1 مورد(5/12 درصد)،كانديدا كفير 1 مورد(5/12 درصد)، و يك مورد ترايكوسپورون اساهي شناسايي و جداسازي شدند. بررسي ميزان حساسيت ايزوله هاي كانديدا پاراپسيلوزيس نسبت به غلظت هاي مختلف داروهاي ضد قارچي مورد مطالعه براي ايزوله هاي Cp1 تا Cp8 نشان داده كه ايزوله Cp5 با 0MIC5 برابر با 32، 5/0، 25/0 و MIC90 برابر با 64>، 1>، 5/0> ميكروگرم بر ميلي ليتر به ترتيب به فلوكونازول، ايتراكونازول و كتوكونازول مقاوم بودند. غير از ايزوله هاي Cp1 و Cp8 كه تقريباً مقاومت نسبي داشتند بقيه گونه هاي كانديدا و ايزوله هاي ديگر پاراپسيلوزيس به داروهاي فوق حساس بودند.
بحث و نتيجه گيري: همان طور كه مطالعات مختلف ثابت كرده اند كه در اكثر موارد عوامل باكتري در ايجاد آكنه دخيل هستند، بر اساس نتايج اين مطالعه مي توان گفت كه گونه هاي مخمر كانديدا مي تواند به عنوان يك عامل در علت اين بيماري معرفي شود. جدايه هاي گونه كانديدا مي توانند به داروهاي ضد قارچي مقاوم باشند و اين مي تواند يكي از دلايلي باشد كه درمان مداوم اين بيماري با هميشه شكست همراه است.
چكيده لاتين :
Introduction: Acne is a pathological disorder and a chronic inflammation in the sebaceous follicles, and one of the most popular dermatology damages that has affected millions of people worldwide. The aim of this study was to identify Candida species in patients with acne as well as determine the drug susceptibility of these species.
Materials & Methods: In this cross-sectional study, 70 clinical specimens were taken from the skin of patients suspected of acne by the sterile swab. Subsequently, the specimens were cultured on Sabouraud Dextrose Agar containing chloramphenicol. The plates were incubated for 48 h at 37˚C. The suspected colonies were investigated through microscopic examination and subsequent passages were evaluated according to standard operating procedures and specification of the type of colony color on CHROMagar for the isolation of the yeast. The sequencing method was utilized (ITS2, ITS4) to approve C.species. In addition, the susceptibility testing was performed to assess drug-resistant isolates C. species based on the clinical and laboratory standards institute method.
Findings: In total, 11 C. species were identified and isolated that include 8 C.parapsilosis (72.73%), 1 C.krusei (12.5%), 1 C.lusitaniae (12.5%), 1 C.kefir (12.5%), and a Trichosporon asahi. According to the investigation of C. parapsilosis isolates susceptibility to various concentrations of the anti-fungal agents to isolates Cp1and Cp8, the isolated Cp5 with MIC 50 was equal to 32,0.5,0.25 and with MIC 90 of <64, <1, <0.5 μg/ml were resistant to fluconazole, itraconazole, and ketoconazole, respectively. Apart from the isolation of Cp1 and Cp8, which had relative resistance, almost all other species of C. parapsilosis isolates were susceptible to these drugs.
Discussion & Conclusions: Several studies showed that bacterial agents are involved in causing acne in most cases. According to the results of this study, it can be suggested that the yeast C. species can be introduced as an agent in the etiology of this disease. C. species isolates can also be resistant to antifungal drugs and this could be one of the causes of the treatment failures.
