ارزيابي غربالگري آنتي بادي و الگوي حداكثر درخواست خون در بيمارستان مركز طبي كودكان تهران از سال 1385 تا 1396

Evaluation of antibody screening and Maximum Surgical Blood Ordering Schedule in the Tehran Children's Medical Center Hospital from 2006 to 2017

سابقه و هدف امروزه درخواست بيش از حد خون از مشكلات شايع در بيمارستان ها مي باشد. به همين منظور برنامه هايي با عنوان الگوي حداكثر درخواست خون براي جراحي جهت مديريت درست روند درخواست خون پيشنهاد شده است. اين مطالعه با هدف بررسي درخواست و ميزان مصرف خون در بخش هاي مختلف بيمارستان مركز طبي كودكان انجام شد. مواد و روش ها در اين تحقيق دو مطالعه طراحي شد، در مطالعه گذشته نگر اول از سال 1385 تا 1395، تعداد 176696 درخواست خون از 19 بخش بيمارستان مركز طبي كودكان تهران بررسي شد، كه نسبت خون هاي مصرف شده به آزمايش غربالگري آنتي بادي مورد مطالعه قرار گرفت. در مطالعه دوم شاخص C/T(تعداد واحدهاي كراس مچ شده به تعداد واحدهاي تزريق شده) براي تعداد 15310 درخواست كراس مچ خون در كليه بيماران بستري و سرپايي در سال 1396 در اين بيمارستان محاسبه شد. يافته ها در مطالعه اول از تعداد 176696 درخواست تزريق خون، 77% از آن ها مصرف گرديد. مطالعه اول نشان داد كه بيشترين درخواست مربوط به بخش جراحي و كم ترين درخواست مربوط به بخش NICU بود. شاخصC/T در مطالعه دوم به طور ميانگين 1.3 محاسبه گرديد. نتيجه گيري مطالعه اول نشان داد كه 23% از خون هاي درخواستي مصرف نشده بود، كه ثابت كرد انجام آزمايش غربالگري آنتي بادي علاوه بر صرفه اقتصادي، سرعت آماده سازي خون را به خصوص در مواقع اورژانسي بالا مي برد. نتايج مطالعه دوم(C/T با ميانگين 3/1) نشان داد كه بيمارستان در سال 1396 براي درخواست هاي خون روند صحيحي را به كار برده است، كه منجر به صرفه جويي در مصرف خون گرديد.

Background and Objectives Excessive blood request is a common problem in hospitals. For this purpose, there are some programs called the Maximum Surgical Blood Ordering Schedule (MSBOS) for proper management of blood demand The aim of this study was to evaluate the demand for blood and blood consumption in different parts of the Children's Medical Center, Tehran. Materials and Methods In the retrospective study, from 2006 to 2016, 17,696 blood transfusions from all 19 parts of the hospital were reviewed. The ratio of blood consumption to the antibody screening test was studied. The second study was conducted on cross-match to transfusion (C/T) Ratio on 15,310 cross-matched blood requests that were measured in the hospital in 2017. Results The results of the first study showed of 176696 blood transfusion requests, 77% were consumed. The first study showed that the highest demand was for the surgical department and the lowest request was for the NICU department. C/T Ratio was 1.3 in the second study. Conclusions The first study showed that 23% of the donated blood was unused. This proves that performance of antibody screening test would bring about economic savings and time reduction in blood preparation especially in emergency situations. The results of the second study (C/T ratio mean = 1.3) indicated the correct blood ordering procedures performed by the hospital have led to blood saving.