مقايسه اثر دو روش انحراف فكر بر شدت درد ناشي از باز كردن راه وريدي در كودكان

Comparison of Two Distraction Methods on Venipuncture Pain in Children

زمينه و هدف: باز كردن راه وريدي شايع‌ترين رويه درماني تهاجمي دردناك براي كودكان بيمار مي‌باشد. پژوهش حاضر با هدف مقايسه دو روش انحراف فكر شامل حل معما و موسيقي بر درد رگ‌گيري صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، 243 كودك 7 تا 9 ساله با تجويز بازكردن راه وريدي در مركز اميركبير اراك ‌به‌صورت تصادفي‌سازي بلوكي در گروه‌هاي مداخله و كنترل قرار گرفتند. براي يك گروه قبل و حين بازكردن راه وريدي نمايش حل معما و براي گروه ديگر نمايش موسيقي با تبلت مشابه صورت گرفت. رگ‌گيري در هر سه گروه با استفاده از كانولاي اندازه 22 توسط يك پرستار و در مكان مشابه انجام شد. درد رگ‌گيري با استفاده از مقياس ونگ-بيكر ‌اندازه‌گيري و اختلاف ميانگين نمرات درد سه گروه با آزمون كروسكال واليس بررسي شد. ملاحظات اخلاقي: اين پژوهش با كد IR.ARAKMU.REC.1397.061 در شوراي اخلاق دانشگاه علوم پزشكي اراك تصويب و هم‌چنين با كد IRCT20150818023670N3 در مركز كارآزمايي باليني ايران به ثبت رسيد. يافته‌ها: اختلاف نمرات ميانگين شدت درد بين گروه حل معما (92/0 ± 14/1)، گروه موسيقي (98/37±0/2) و گروه كنترل ( 76/0 ± 44/ 3) معني‌دار بود (05/0p<). آزمون بونفروني نشان داد كه اختلاف ميانگين نمرات درد گروه‌هاي حل معما و موسيقي با گروه كنترل معني دار و در گروه حل معما كمتر بود (001/0 p<). نتيجه‌گيري: دو روش انحراف فكر درد ناشي از رگ گيري را كاهش داد . با توجه به كمتربودن ميانگين درد در گروه حل معما استفاده از آن براي كاهش درد پيشنهاد مي‌شود.

Background and Aim: Venipuncture is a common iatrogenic procedure and a great source of pain in children who attend to hospital. The aim of the present study was comparing the effect of playing a riddle and music on the severity of pain perception during venipuncture. Materials and Methods: In this clinical trial, a total of 243 children aged 7 to 9 years were allocated to the trial and control groups by a blocked randomization method in Amir Kabir hospital of Arak. A visual riddle was played before and during venipuncture for one trial group and a visual music was played for another trial group via a same tablet. In all groups, venipuncture was performed with a 22-gauge cannula by a nurse in a similar place. Severity of pain was measured using the Wong-Baker scale and the mean differences was compared through Kruskal-Wallis test. Ethical Considerations: This study with research ethics code IR.ARAKMU.REC.1397.061 has been approved by research ethics committee at Arak University of Medical Sciences and also has been registered with code IRCT20150818023670N3 at Iranian Registry of Clinical Trials (IRCT). Findings: The differences of the pain mean scores between the riddle group (1.14±0.92), the music group (2.37±0.98) and the control group (3.44 ±0.76) were significant (p<0.05). The Bonferoni test revealed that the pain mean scores in the riddle and the music groups were significantly different (p<0.001). The mean score was lower in the riddle group. Conclusion: Using the riddle and the music methods decreased the pain of venipuncture procedure. The severity of pain in the riddle group was lower than the music group.