بررسي تاثير ارتوز اصلاح شده پا و مچ پا بر تعادل در افراد سالمند سالم

The Effects of Modified Ankle Foot Orthosis on balance in Healthy Older People

مقدمه: اختلال تعادل و آسيب هاي ناشي از آن در افراد سالمند و بيماران با اختلالات نرولوژيك شايع مي باشد. ارتوزهاي پا-مچ پايي مي توانند با بهبود اختلالات حركتي بر تعادل تاثير بگذارند. بنا بر اين هدف از مطالعه حاضر بررسي تاثير ارتوز پا-مچ پايي اصلاح يافته بر تعادل افراد سالمند سالم بود. مواد و روش ها: 10 فرد سالمند سالم بالاي 60 سال در اين مطالعه شركت كردند. در اين مطالعه از ارتوز پا-مچ پايي مرسوم و ارتوز اصلاح شده پا-مچ پايي كه قسمت خلفي ارتوز در ناحيه پاشنه جهت آزادسازي قسمت خلفي پا و مفصل ساب تالار برداشته شده بود، استفاده شد. شاخص هاي تعادل با دستگاه صفحه نيرو در وضعيت ايستادن روي دو پا با چشمان باز و بسته و طي سه وضعيت مختلف(ارتوز پا-مچ پايي مرسوم، ارتوز پا-مچ پايي اصلاح شده و بدون ارتوز) اندازه گيري شد. هم چنين تعادل عملكردي با استفاده از آزمون برخاستن و رفتن زمان دار بررسي شد. يافته هاي پژوهش: نتايج اين مطالعه نشان داد كه استفاده از ارتوز پا-مچ پايي اصلاح شده در مقايسه با حالت پا برهنه منجر به تغييرات معناداري در متغيرهاي تعادل ايستايي نمي شود(P>0.05). در حالي كه پوشيدن ارتوز پا-مچ پايي مرسوم منجر به كاهش معني دار(16 درصد) جا به جايي مركز فشار در راستاي داخلي-خارجي در مقايسه با حالت پابرهنه شد(P=0.02). بحث و نتيجه گيري: انجام يك اصلاح ساده در ارتوز پا-مچ پايي مرسوم منجر به عدم اختلال در تعادل ايستايي افراد سالمند سالم و هم چنين بهبود عملكرد تعادلي در مقايسه با ارتوز مرسوم گرديد. به نظر مي رسد اين امر به خاطر افزايش فيدبك هاي حسي و استفاده از حركات مفصل ساب تالار باشد. بررسي تاثير اين ارتوز در بيماران نورولوژيك داراي اختلالات حركتي پا و مچ پا توصيه مي شود.

Introduction: Balance impairment and related injuries are common in elderly and patients with neurologic disorders. Ankle foot orthosies can influence on balance via improvement of movement disorders. Therefore the aim of this study was to investigate the effects of modified ankle-foot orthosis on balance performance in healthy elderly. Materials & Methods: The research was conducted on ten healthy elderly aged above 60. The conventional ankle-foot orthosis and modified ankle-foot orthosis were used in this study (the posterior part of the orthosis in the heel region was removed to provide free movements in the subtalar joint). Balance parameters were measured with a force plate during double limb standing in opened eyes and closed eyes under three different conditions: conventional ankle foot orthosies, modified ankle foot orthosies and barefoot. Also functional balance was assessed using Timed Up and Go test. Ethics code: IR.MUI.REC.1396.3.345. Findings: The results of this study indicated that using modified ankle-foot orthosis did not significantly change standing balance parameters compared to barefoot condition (P>0.05). However, wearing conventional ankle-foot orthosis resulted in a significant reduction of the center of pressure excursion in the mediolateral direction (16%) compared to the barefoot condition (P=0.02). Discussion & Conclusions: A simple modification in conventional ankle-foot orthosis did not impair standing balance performance of healthy elderly people. Additionally, the modified ankle-foot orthosis improved balance abilities compared to conventional ankle-foot orthosis. These observations could be attributed to the increased sensory feedback and using subtalar movements. It is recommended to study the effects of this modified orthosies on balance in the patients with neurological impairments who have foot and ankle movement disorders.