مقايسه رژيم آنتي بيوتيكي سفازولين با و بدون آزيترومايسين در عفونت محل برش عمل سزارين

زمينه: عفونت زخم پس از سزارين ناشايع نمي باشد. استفاده از يك سفالوسپورين نسل اول (سفازولين) جهت پروفيلاكسي آنتي بيوتيكي در اين بيماران پيشنهاد شده، ولي بر اساس برخي مطالعات افزايش طيف اثر پروفيلاكسي آنتي بيوتيكي از طريق اضافه نمودن به سفالوسپورين استاندارد ممكن است در برابر عفونت هاي پس از سزارين محافظت بيشتري اعمال كند. مطالعه فعلي در نظر دارد كارايي پروفيلاكسي معمول از طريق سفازولين را با تركيب سفازولين و آزيترومايسين در كاهش عفونت زخم مقايسه كند. روش‌ كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، بيماران كانديد سزارين به دو گروه تقسيم شدند: گروه مورد (86 نفر) سفازولين حين عمل به همراه آزيترومايسين خوراكي (500 گرم) پس از عمل دريافت نمودند، و گروه كنترل (86 نفر) كه در آنها تنها سفازولين حين عمل تجويز شد. ميزان بروز عفونت زخم جراحي تا 30 روز بعد از عمل بين دو گروه مقايسه شد. يافته‌ها: دو گروه از نظر سن و شاخص توده بدني همسان بودند. سزارين در 80% بيماران گروه مورد و 89/5% بيماران گروه شاهد به صورت اورژانس انجام پذيرفته بود (0/08=P). عفونت زخم جراحي پس از سزارين در 4/7% بيماران گروه شاهد رخ داد، ولي در هيچ يك از بيماران گروه مورد ديده نشد (0/12=P). نتيجه‌ گيري: هرچند در مقايسه با سفازولين تنها، تركيب آزيترومايسين و سفازولين در ممانعت از عفونت زخم جراحي سزارين موثرتر بود، اين تفاوت معني دار نگرديد. با اين حال با توجه به اين نتيجه باليني مطلوب استفاده توام از اين دو آنتي بيوتيك بجاي استفاده از سفازولين به تنهايي پيشنهاد مي شود.