پريتونيت به دنبال پرفوراسيون همزمان زخم پپتيك وآپانديس: يك گزارش مورد

Peritonitis after Peptic Ulcer and Appendicitis Wound Simultaneous Perforation: A Case Report

زمينه و هدف: پريتونيت يكي از مهم‌ترين علل جراحي اوژانس شكم مي‌باشد كه معمولاً به دليل پرفوراسيون احشاء داخل شكمي رخ مي‌دهد. شرح مورد: بيمار آقاي 54 ساله‌اي مي‌باشد كه به دليل درد منتشر شكم و عدم دفع گاز و مدفوع به اوژانس مراجعه نموده بود. در معاينه، بيمار تندرنس عمومي همراه با گاردينگ داشت و در گرافي انجام شده بيمار پنوموپريتوئن و در آزمايشات لكوسيتوز همراه شيفت به چپ داشت كه تحت لاپاراتومي اورژانسي قرار گرفت. در بررسي انجام شده زخم پپتيك پره پيلوريك پرفوره معده و آپانديسيت پرفوره داشت كه آپاندكتومي صورت گرفت. بيمار پس از 5 روز با حال عمومي خوب پس از تحمل رژيم غذايي معمولي با رژيم دارويي هليكوباكترپيلوري مرخص شد و در پيگيري و ويزيت بيمار در كلينيك حال عمومي بيمار خوب بود. نتيجه‌گيري: در افرادي كه به دليل درد عمومي شكم مراجعه كرده و تحت لاپاراتومي قرار مي‌گيرند و در بررسي اوليه يك پاتولوژي اوليه مشهوده مي‌باشد، پيشنهاد مي‌شود كه ساير نواحي شكم نيز تحت بررسي قرار بگيرد.

Background and Objectives: Peritonitis is one of the most important emergency abdominal surgeries which mostly occurs due to intra-abdominal visceral perforation. Case Presentation: The patient was a 54-year-old man referred to the emergency department for abdominal pain and inability in passing gas and defecation. In physical examination, there was a generalized tenderness with guarding; in the image, pneumoperitoneum and in the laboratory test, leukocytosis with left shift. The patient had a perforated peptic ulcer and also perforated appendicitis which underwent the emergent laparotomy. He was treated by the appendectomy. The patient was discharged after 5 days with a good general condition after taking the drug with the Helicobacter pylori and normal regimen; and in the follow-up of the patient in the clinic, the patient was good. Conclusion: In people who refer with generalized abdominal pain and undergo laparotomy while in the initial examination, an early pathology is evident; it is recommended that other areas of the abdomen be investigated