تأثير ماست پروبيوتيك بر فراواني كلستريديوم ديفيسيل در بيماران سالمند بستري در بيمارستان

The Effect of Probiotic Yogurt on the Frequency of Clostridium Difficile in Old Hospitalized Patients

زمينه و هدف كلستريديوم ديفيسيل عامل اصلي اسهال ناشي از آنتي‌بيوتيك در بيمارستان‌هاست و امروزه استفاده از پروبيوتيك براي پيشگيري و درمان اسهال و كوليت ناشي از آنتي‌بيوتيك در حال افزايش است. در اين مطالعه تأثير ماست پروبيوتيك در فراواني كلستريديوم ديفيسيل بررسي شده است. مواد و روش ها در اين كارآزمايي باليني، 132 بيمار سالمند بستري در بخش عفوني بيمارستان ولي‌عصر اراك كه تحت درمان آنتي‌بيوتيكي بودند، به‌ صورت تصادفي به دو گروه آزمايش (ماست پروبيوتيك، 200ميلي‌گرم در روز به مدت هشت روز) و گروه كنترل (ماست معمولي) تقسيم شدند. به همه بيماران اطلاعاتي از علائم كوليت داده شد و علائم كوليت و نتايج تست بررسي كلستريديوم در مدفوع بيماران با PCR در دو گروه آزمايش و كنترل ثبت و مقايسه شد. بعد از جمع‌آوري داده‌ها، اطلاعات توسط نسخه 16 نرم‌افزار آماري SPSS و با استفاده از آزمون‌هاي آماري مناسب تجزيه و تحليل شد. ملاحظات اخلاقي اين پژوهش با كد اخلاق 10-165-93 در كميته اخلاق پژوهش دانشگاه علوم پزشكي اراك تأييد و با كد IRCT2016092229915N1 در مركز ثبت كارآزمايي باليني ثبت شده است. يافته ها در بدو بستري، كلستريديوم ديفيسيل درگروه آزمايش و كنترل به ‌ترتيب در چهار نفر(6/1 درصد) و 1 نفر (1/5 درصد) مثبت بود و بعد از مداخله تعداد نمونه‌هاي مدفوع آلوده به كلستريديوم ديفيسيل و تعداد موارد ابتلا به علائم كوليت ناشي از آنتي‌بيوتيك بين دو گروه آزمايش و كنترل تفاوت معني‌داري نداشت (0/05>P). نتيجه گيري استفاده از ماست پروبيوتيك در مقايسه با ماست معمولي تأثير معني‌داري در كاهش شيوع كلستريديوم ديفيسيل ندارد.

Background and Aim Clostridium difficile is the main cause of Antibiotic-Associated Diarrhea (AAD) in the hospital setting. Today, the use of probiotics for the prevention and treatment of AAD and colitis is increasing. In this study, we investigated the effect of probiotic yogurt on the frequency of Clostridium difficile. Methods and Materials In this randomized clinical trial study, 132 elderly patients admitted to the infectious ward of Vali-e-Asr Hospital in Arak, who were under antibiotic treatment, were randomly divided into two groups, case (yogurt probiotic, 200 mg/d for 8 days) and control group (common yogurt). All patients were trained about the signs of colitis. We evaluated the colitis signs and the presence of Clostridium difficile by Polymerase Chain Reaction (PCR) and compared them between the groups. The obtained data were analyzed with appropriate statistical tests in SPSS V. 16. Ethical Considerations The Research Ethics Committee of Arak University of Medical Sciences approved this study (Code: 10-165-93). Also, it was registered at the Iranian Registry of Clinical Trials (Code: IRCT2016092229915N1). Results Clostridium difficile was detected in 4 (6.1%) patients of the case, and 1 (1.5%) patient of the control group, at the beginning of the study. There was no significant difference between the frequency of Clostridium difficile and colitis syndrome between two groups at the end of the study (P>0.05). Conclusion Probiotic yogurt has no significant effect in reducing the frequency of Clostridium difficile and colitis syndrome in our study.