مقايسه اثربخشي روش ساب‌موكوزال با روش الكتروكوتر در درمان هيپرتروفي شاخك تحتاني در بيمارستان اميركبير اراك در سال 1395

Comparing the Effect of SubMucosal Resection With Electrocautery Method for the Treatment of Inferior Turbinate Hypertrophy at Amir Kabir Hospital in Arak City

زمينه و هدف هيپرتروفي شاخك تحتاني بيني از شايع‌ترين علل انسداد بيني بعد از انحراف بيني است. بزرگي غيرطبيعي شاخك، يا ناشي از وضعيت استخواني شاخك يا ناشي از تورم مخاط شاخك است. اين مطالعه با هدف مقايسه اثربخشي روش ساب‌موكوزال رزكسيون با روش الكتروكوتر در درمان هيپرتروفي شاخك تحتاني انجام گرفت. مواد و روش ها 140 بيمار دچار هيپرتروفي شاخك تحتاني با احساس گرفتگي بيني و رينوره و كانديد عمل جراحي به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول پس از القاي بيهوشي اقدام به ساب‌موكوزال رزكسيون شاخك تحتاني شد.گروه دوم پس از القاي بيهوشي كوتريزاسيون مونوپولار با آنژيوكت نيدل20 در سه ناحيه قدامي، مياني و خلفي شاخك تحتاني انجام ‌شد. ملاحظات اخلاقي اين پژوهش را كميته اخلاق دانشگاه علوم پزشكي اراك (كد: 3-133-91) تأييد كرده است. يافته ها در گروه الكتروكوتر شش ماه بعد، بهبودي رضايت‌بخش‌تري از نظر گرفتگي بيني مشاهده شد (0/017=P). يك ماه بعد از عمل بهبودي رضايت‌بخش از سردرد در گروه (SMR) اس‌ام‌آر (0/034=P)، درد و سوزش كمتري در محل جراحي و عطسه، سرفه و خارش در گروه الكتروكوتر مشاهده شد (0/013=P). نتيجه گيري روش الكتروكوتر با توجه به خون‌ريزي و زمان عمل جراحيِ كمتر و در دسترس بودن تجهيزات اوليه و بهبودي نسبي در كاهش رينوره، مي‌تواند به عنوان روشي مرجح‌ نسبت به SMR مطرح باشد. در صورتي كه بيمار دچار هيپرتروفي ايزوله زيرمخاطي و مخاطي شاخك تحتاني باشد، اين روش توصيه مي‌شود.

Background and Aim Inferior turbinate hypertrophy is one of the most common causes of nasal obstruction after nasal septal deviation. Enlargement of the turbinate is the result of the position of turbinate bone or swelling of turbinate submucosal. This study aimed to evaluate the effectiveness of the Sub- Mucosal Resection (SMR) method with electrocautery method in the treatment of inferior turbinate hypertrophy. Methods and Materials A total of 140 patients with inferior turbinate hypertrophy complicated with nasal congestion and rhinorrhea and candidate of surgery were randomly divided into two groups. In the first group, after induction of anesthesia, we performed SMR of inferior turbinate hypertrophy. In the second group, after induction of anesthesia, we performed monopolar cauterization with 20-gauge angiocath in three anterior, middle, and posterior regions and crests of the inferior turbinate. Ethical Considerations This study was approved by the Ethics Committee of Arak University of Medical Sciences (Code: 91.133.3). Results In the electrocautery group, a significant improvement was observed in nasal congestion after 6 months (P=0.017). In the SMR group, a satisfactory headache improvement was reported (P=0.034), one month after the operation. Also, the electrocautery group reported less pain and burning in the site of surgery, sneezing, coughing, and itching (P=0.013). Conclusion Electrocautery can be superior over SMR because of its less bleeding, shorter time of surgery, the availability of primary equipment, and relative improvement in decreasing the rhinorrhea. However, if the patient suffers from isolated inferior turbinate hypertrophy, SMR as a suitable method is recommended.