اثربخشي آموزش والدگري مديريت رفتار از طريق تلفن همراه به مادران بر كاهش نشانگان ضديت و پرخاشگريِ كودكان با اختلال نافرماني مقابله‌اي همراه با بيش‌جنبشي: مطالعه موردي

The Effectiveness of Parenting Behavior Management Training Via Cell Phone on Mothers in Reducing Oppositional and Aggression Symptoms in Their Children With Oppositional Defiant Disorder: A Single Case Study

زمينه و هدف ضديت و بيش‌جنبشي از جمله نشگانگان رفتاري برون‌نمود كودكان مبتلا به اختلال نافرماني مقابله‌اي/ بيش‌جنبشي هستند. با توجه به تغييرات زندگي ، مسافت و مشغله ي زياد والدين فرصت مراجعه به درمانگر را پيدا نمي كنند. اين پژوهش با هدف تعيين اثربخشي آموزش والدگري مديريت رفتار از طريق همراه تلفن همراه به مادران بر كاهش نشانگان ضديت و پرخاشگريِ كودكان با اختلال نافرماني مقابله اي همراه با بيش‌جنبشي انجام شد. مواد و روش ها از نوع طرح هاي آزمايشي تك آزمودني- AB در تهران و در سال 1397 مي باشد. در اين پژوهش، چهار مادر كه نمرات بالايي به در رفتارهاي برون‌نمود فرزندشان دادند، براي آموزش انتخاب شدند. مادران برنامه آموزشي والدگري مديريت رفتار را در 10 جلسه به صورت 8 جلسه مجازي و از طريق تلفن همراه و 2 جلسه حضوري توجيهي يك و نيم ساعته دريافت كردند. داده‌هاي پژوهش با استفاده از جداول، درصد بهبودي و شاخص تغيير پايا اندازه‌گيري شدند. ملاحظات اخلاقي اين مطالعه با كد 3123/100/ص/96 KH.در كميته اخلاق پژوهشي دانشگاه خاتم به ثبت رسيده است. يافته ها يافته‌ها نشان داد درصد بهبودي كل مداخله براي هر سه كودك در متغير ضديت 61/43 و در متغير پرخاشگري 55/33 درصد به دست آمد. بعد از پي‌گيري يك‌ماهه، درصد بهبودي كل در هر دو متغير افزايش پيدا كرد (75/77 و 59/20). بعد از پي‌گيري يك‌ماهه اثرات درمان همچنان ادامه داشت. در نتيجه هر دو فرضيه از نظر باليني معنادار است. نتيجه گيري با توجه به نتايج مي‌تواند گفت اين آموزش از طريق تلفن همراه و استفاده از برنامه‌هاي پيام‌رسان روشي كم‌هزينه، دردسترس براي كمك به مادراني است كه كودكاني با اختلالات رفتاري دارند و مي‌تواند مكملي براي ارائه خدمات آموزش والدگري و بهداشت روان در كنار خدمات حضوري به مادران داراي فرزندي با مشكلات رفتاري باشد. همچنين مي‌توان با كاربرد اين فناوري به مادران ديگري كه كودكانشان اختلالات رفتاري درون‌نمود يا برون‌نمود ديگري مثل اوتيسم، آسپرگر، اضطراب و بيش‌فعالي دارند، كمك كرد .

Background and Aim Oppositional Defiant Disorder (ODD) with hyperactivity is one of the behavioral disorders in childhood and adolescence. The mobile health is an economical, available, and useful tool for training the mothers with ODD and hyperactive child. The research aimed to examine the effectiveness of parent training behavioral management program by mobile health to mothers to reduce oppositional and aggression symptoms in children with ODD and hyperactivity. Methods and Materials The method of this research was a single case experiment by the A-B model. The participants of this study ranged from 7 to 12 years old children and their mothers in Tehran who referred to Rooyesh-e-Talaee Institute and diagnosed with ODD and hyperactivity in 2018. Four children and their mothers were selected with simple random sampling. The intervention implemented in ten 60- 90-minute sessions. For data analysis using the charts, improve percent, and RCI. Ethical Considerations The Research Ethics Committee of Khatam University, Iran approved this study (Code: Kh.96.S.100.3123). Results Children with ODD and hyperactivity showed improvement in comparison with baseline measures. The overall improvement in their defiant was 61.43% and in aggression was 55.33%, and the RCI was higher than 1.96 for all three children. The results showed that the two hypotheses were clinically significant. Conclusion The mobile health training with its related apps was a useful, low cost, available, and suitable method for mothers with ODD and hyperactive children. It can also be complementary to counseling services for mothers with the ODD and hyperactive children. Besides, this technology can be helpful for the country's health system and sustainable health development.