بررسي ويژگي و حساسيت معيار ripasa و آلوارادو در تشخيص آپانديسيت حاد در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهيد رجايي تنكابن از سال 1395 تا1396

Investigation Study the Specificity and Sensitivity of Ripasa and Alvarado Score in the Diagnosis of Acute Appendicitis in Patients Referred to Shaheed Rajaee Hospital [2016-2018

آپانديسيت يكي از شايعترين علل درد شكمي نيازمند جراحي است. تشخيص آپانديسيت يكي از چالش هاي مهم جراحان در اورژانس مي باشد. تاخير در تشخيص آپانديسيت با افزايش ميزان ناتواني و مرگ و مير همراه است. تشخيص به موقع و صحيح آپانديسيت ضروري است تا عوارض ناشي از پارگي آپانديس را كاهش دهد. هدف از اين مطالعه بررسي سيستم هاي نمره دهي آلوارادو و ripasa در تشخيص آپانديسيت حاد مي باشد.روش كار: در اين مطالعه آينده نگر، بيماران مراجعه كننده به بيمارستان شهيد رجايي تنكابن از سال 1395 تا 1396 كه مشكوك به آپانديسيت حاد بودند مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج پاتولوژي نمونه آپاندكتومي از نظر عدد معيار آلوارادو و ripasa قبل عمل با يكديگر مقايسه شدند. داده هاي جمع آوري شده توسط نرم افزار spss نسخه v22 تجزيه و تحليل شد. يافته ها: 274 بيمار در اين مطالعه شركت كردند كه 170 نفر(05 / 62 درصد) مرد و 104 نفر(95 / 37 درصد) زن بودند. ميانگين سني بيماران 18 / 15±18 / 28 سال بود. ميزان حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و ارزش اخباري منفي معيار آلوارادو به ترتيب 78 ،51 ، 1 / 92 و 24 درصد و در معيار ripasa به ترتيب 8 / 73 ، 63 ، 6 / 93 و 25 درصد بود. نتيجه گيري: نتايج به دست آمده نشان مي دهد كه سيستم نمره دهي آلوارادو و ripasa مي توانند در تشخيص بيماران مبتلا به آپانديسيت حاد مفيد باشند. اين دو روش به سادگي قابل اجرا هستند و ارزان و در دسترس مي باشند. روش ripasa داراي ويژگيو ارزش اخباري مثبت بالاتري نسبت به روش آلوارادو مي باشد لذا توصيه مي شود از روش ripasa در تشخيص آپانديسيت حاد استفاده گردد.

Appendicitis is one of the most prevalent causes of abdominal pain requiring surgery. Diagnosis of appendicitis is one of the important challenges of surgeons in emergency care. Delay in the diagnosis of appendicitis is associated with an increase in disability and mortality. The timely and correct diagnosis of appendicitis is necessary to reduce the complications of appendicitis rupture. The purpose of this study was to evaluate Alvarado scoring systems and RIPASA in the diagnosis of acute appendicitis. Methods: In this prospective study, the patients referring to Shahid Rajaei Hospital of Tonekabon between 2016 and 2017 who were suspected of acute appendicitis were studied. After the patients were visited by the emergency physician and the on call surgeon, in the case of confirmation of acute appendicitis of the patient, routine tests before the surgery were done and also Alvarado and RIPASA scoring system were determined for the patient. In this research. Results: 274 patients participated in this study, of which 170 (62.05%) were male and 104 (37.95%) were female. The mean age of patients was 28.18 ± 15.18 years. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the Alvarado benchmark were 78%, 51%, 92.1%, and 24%, respectively. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of RIPASA were 73.8%, 63% 93.6% and 25% respectively. Conclusions: The results show that Alvarado and RIPASA scoring systems can be useful for diagnosis of the patients with acute appendicitis. These two methods can be applied easily and they are cheap and available RIPASA method has a higher specificity and positive predictive value than Alvarado method. Therefore, it is suggested that RIPASA method be used for diagnosing the acute appendicitis.