مقايسه اثر كتورولاك و پتدين در كنترل درد بعد از عمل جراحي سزارين: كارآزمايي باليني

Comparison of the Effect of Ketorolac and Pethidine on Pain Control after Cesarean Section Surgery

رويكردهاي مختلفي جهت كنترل درد در بيماران پس از عمل سزارين وجود دارد ولي همچنان رضايت بيماران و برطرف كردن درد به صورت كافي وجود ندارد. لذا اين مطالعه با هدف مقايسه اثر كتورولاك و پتدين در كنترل درد بعد از عمل جراحي سزارين انجام شد. روش كار: در اين مطالعه كارازمايي باليني شاهد دار تصادفي شده 122 زن باردار مراجعه كننده جهت عمل جراحي سزارين، بطور تصادفي در دو گروه داروي پتدين و كتورلاك پس از عمل جراحي سزارين قرار گرفتند. پس از 4 ساعت مقياس ديداري درد و تصاوير توصيفي چهره درد در هر دو گروه تكميل شد. داده ها پس از جمع آوري به نرم افزار spss 16 وارد شده و با آزمون هاي آماري كاياسكوئر و تي مستقل در سطح معني داري 05 / 0>p تجزيه و تحليل شد. يافته ها: در هر گروه 61 نفر با ميانگين سني 88 / 5±29 / 29 سال درگروه پتدين و 61 / 5±56 / 30 سال در گروه كتورولاك شركت كردند. دو گروه از نظر سن، سطح تحصيلات، سابقه سزارين قبلي و مدت زمان عمل جراحي مشابه بودند. ميانگين شدت درد 4 ساعت بعد از عمل بر اساس معيار vas در گروه پتدين 23 / 2±47 / 5 و در گروه كتورلاك 27 / 2±98 / 4 بود (17 / 0 = p) و بر اساس معيار faces در گروه پتدين 20 / 1±75 / 3 و در گروه كتورلاك 28 / 1±05 / 3 بود (001 / 0 = p). نتيجه گيري: ميانگين شدت درد بين دو گروه پتدين و كتورولاك بر اساس معيار vas تفاوتي نداشت. با توجه به اثرات جانبي كمتر و محدوديت هاي مصرف مخدر پتدين به نظر مي رسد استفاده ازكتورلاك ها جايگزين مناسبي جهت كنترل درد بعد از سزارين باشد.

There are different approaches for controlling pain in patients after cesarean section, but still there is not enough to relieve the pain and satisfaction of the patients. The aim of this study was to compare the effect of ketorolac and Pethidine on pain control after cesarean section surgery in Birjand in2016-2017. Methods: In this Randomized clinical trial study, 122 pregnant women who were candidates for cesarean section were randomly assigned to two groups of Pethidine and Ketorolac after cesarean section. Four hours later, the faces pain scale and VAS were measured in both groups. The data were analyzed by SPSS software [16] using chi-square and independed sample T-test. P<0.05 was considered as the significance level. Results: 61 patients with a mean age of 29.29 ± 5.88 years in the group of Pethidine and 30.56 ± 5.61years in the ketorolac group participated. The two groups were similar in terms of age, level of education, history of previous cesarean section, and duration of surgery. The mean pain intensity 4 hours after surgery based on VAS criteria in the Pethidine group was 5.47±2.23 and 4.98 ± 2.27 in Ketorolac group [P=0.17] and based on faces pain scale was 3.75±1.20 and 3.05±1.25 [P=0.001], respectively. Conclusions: Average pain severity was lower in the ketorolac group as compared to the Pethidine group. Considering lower side effects and better analgesic effect of ketorolac and constraints of narcotic drugs like Pethidine, ketorolac can be a good alternative to post-cesarean pain control.