مقايسه تاثير روش هاي قنداق و ايجاد لانه در رفتارهاي خودتنظيمي نوزادان مادران معتاد

Comparison of the Effect of Swaddling and Nesting on Neonatal Self-Regulatory Behaviors with Addicted Mothers

استفاده از موادمخدر در دوران بارداري با آسيب هايي مانند زايمان زودرس، وزن كم هنگام تولد و بروز عوارض شديدي نظير سندرم محروميت در نوزاد همراه است كه منجر به افزايش استرس، كاهش قدرت خودتنظيمي و بستري شدن در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان ميشود. با تشديد استرس ناشي از محيط بخش در اين نوزادان، نياز به استفاده از رويكرد مراقبت تكاملي وجود دارد. قنداق و لانه از مداخلات رفتاري موثر براي اين نوزادان مي باشند. پژوهش حاضر با هدف مقايسه تاثير روش هاي قنداق و ايجاد لانهدر رفتارهاي خودتنظيمي نوزادان مادران معتاد انجام شده است. روش كار: اين كارآزمايي باليني با طرح متقاطع بر روي 30 نوزاد با مادر معتاد و بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان شهر مشهد، با سن حاملگي 32 تا 38 هفته واجد شرايط، به روش نمونه گيري تصادفي ساده انجام شد. نوزادان به ترتيب زمان ورود به بخش به صورت يك در ميان در دو گروه سه روز اول قنداق (a) و سه روز اول لانه (b) و سه روز دوم در گروه مقابل قرار گرفتند. مدت مداخله شش روز بود. از پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، فرم چك ليست مشاهده رفتارهاي نوزاد جهت ارزيابي استرس و خودتنظيمي استفاده گرديد. داده ها با نرم افزار spss تحليل شد. يافته ها: براساس نتايج حاصل از آزمون تي مستقل ميزان درصد رفتارهاي خودتنظيمي، در گروه سه روز اول قنداق و گروه سه روز اول لانه تفاوت معنيدار نداشت (060 / 0 = p). درصد خودتنظيمي بر اساس حركات دهان و تنفس و الگوي حركت و صورت در گروه قنداق معني دار بوده و درصد خودتنظيمي بر اساس رنگ و وضعيت و حالت در گروه لانه معني دار بوده است. نتيجه گيري: نتايج نشان داد تاثير قنداق و لانه بر رفتارهاي خودتنظيمي نوزاد با مادر معتاد تفاوت معني دار با يكديگر نداشته است. هر دو روش در رفتارهاي خودتنظيمي نوزاد موثر بوده است. بنابراين اين دو روش تفاوت عمدهاي با يكديگر ندارند. پس از مطالعه رفتار و بر حسب شرايط نوزاد، بخش و تمايل مادر ميتوان يكي ازآنها را انتخاب نمود.

The use of narcotics during pregnancy is accompanied by injuries such as preterm delivery, low birth weight and severe complications such as birth defects, which can lead to increased stress, decreased self-regulation and hospitalization in infants with the escalation of stress caused by the environment in these infants, there is a need for an evolutionary care approach. Swaddlers and nests are effective interventions for these babies. The purpose of this study was to compare the effect of nesting and swaddling on the self-regulation behavior of the newborn with the addicted mother. Methods: This cross-overal clinical trial was performed on 30 infants who were admitted to neonatal intensive care unit of Mashhad and had addicted mother with gestational age of 32 to 38 weeks. The sampling method was simple random sampling. The infants were divided into two groups of swaddling in the first three days (group A) and nesting in the first three days (group B), and the second three days in the opposite group, respectively. The duration of the intervention was six days. The demographic information questionnaire and the checklist form of observing the infant's behaviors were used for assessing stress and the Finnegan scale was used to assess the degree of neonatal abstinence syndrome. Data was analyzed using SPSS software. Results: Based on the results of independent t-test, the percentage of self-regulation behaviors was not significant in the first three days of the swaddle and the first three days of the nest group (P = 0.066). Conclusions: The results showed that the effect of nesting and swaddling on the self-regulating behaviors of the newborn with the addicted mother was not significantly different. Therefore, these two methods do not differ significantly. According to the conditions of the newborn, the part and the mother's desire can be selected from one of them.