مقايسه اثر بازتواني ورزشي خانگي با بازتواني قلبي در مركز بر تغييرات سطوح آنزيم هاي كبدي بيماران عروق كرونري

Comparing the effects of home-based exercise rehabilitation and center based Cardiac rehabilitation on Liver Enzymes of the patients with coronary Artery disease

زمينه آنزيم‌هاي كبدي به عنوان نشانگر اختلال عملكرد كبد استفاده مي‌شوند كه با خطر بيماري‌هاي قلبي در ارتباط هستند. اين مطالعه به منظور مقايسه اثر بازتواني ورزشي خانگي و بازتواني در مركز بر تغييرات آنزيم‌هاي كبدي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي انجام شده است. روش كار در يك تحقيق نيمه‌تجربي، 40 بيمار با ميانگين سني 6.28±59 سال به صورت داوطلبانه در سه گروه بازتواني ورزشي خانگي (13 نفر)، بازتواني قلبي در مركز (15 نفر) و كنترل (12 نفر) قرار گرفتند. قبل و پس از 2 ماه بازتواني قلبي ميزان آنزيم‌هاي كبدي (آسپارتات‌آمينو‌ترانسفراز (AST)، آلانين‌آمينو‌ترانسفراز (ALT)، آلكالين‌فسفاتاز (ALP)، لاكتات‌دهيدروژناز (LDH) و پروتئين فسفوكيناز (CPK)) اندازه‌گيري شد و داده‌ها با آزمون تحليل كواريانس در سطح 05/0>P تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها در گروه بازتواني در مركز، پس از دو ماه مداخله، سطوح LDH و CPK كاهش داشت (05/0>P) و هيچ اختلاف معني‌داري در سطوح AST، ALP و ALT مشاهده نشد. سطوح ALT نيز درگروه بازتواني ورزشي خانگي كاهش معني‌داري داشت. نتيجه گيري ممكن است بازتواني از طريق افزايش برون‌ده قلبي، حساسيت انسوليني و بهبود پرفيوژن باعث كاهش برخي از آنزيم‌هاي كبدي شده باشد.

Background Liver enzymes are known markers for liver dysfunction which can be associated with the risk of heart disease. This study aimed to compare the effects of the home-based exercise rehabilitation and center-based CR on changes in liver enzymes of patients with heart failure. Methods In a semi-experimental study, 40 patients (mean age, 59 ± 6.28 years) voluntarily were divided into 3 groups: home-based exercise rehabilitation (n=13), centre –based CR (n=15) and control (n=12). Liver enzymes (Aspartat aminotransferaz (AST), Alanine aminotransferase (ALT, alkaline phosphatase (ALP), Lactate dehydrogenase (LDH) and Creatine phosphokinase (CPK)) were measured at baseline and after 2 months of CR. Data were analyzed using analysis of covariance (ANCOVA) in P < 0.05 level. Results For the centre –based CR group, the levels of LDH and CPK after 2 months were reduced (P<0/05), While there were no significant differences in AST, ALT and ALP levels. Levels of ALT significantly reduce in the home-based exercise rehabilitation group. Conclusion CR may have been reduce some of the liver enzymes through increased cardiac output and insulin sensitivity and improved perfusion.