بودجه بندي برنامه و تجزيه و تحليل حاشيه اي (pbma) روشي براي اولويت بندي منابع: يك مقاله مروري

Program Budgeting and Marginal Analysis (PBMA) A Method for Prioritizing Resources: A Review Article

خدمات تخصيص بهينه و مبتني بر نياز منابع از وظايف مهم نظام سلامت مي باشد. هدف اين مطالعه اين است كه با بررسي مقالات مختلف، روش برنامه ريزي بودجه و تجزيه و تحليل حاشيه اي به عنوان رويكردي در زمينه اولويت بندي تخصيص منابع نظام سلامت را معرفي و تجربيات موفق اجراي اين روش در سطح جهان را ارايه نمايد. روش كار: با استفاده از بانكهاي اطلاعاتي medline و google scholar و جستجوي كليد واژه pbma ، مطالعاتي كه در نشريات معتبر داخلي و خارجي تخصصي مرتبط منتشر شده بودند مدنظر قرار گرفتند و آنهايي كه در بررسي هاي خود حجم نمونه و ارجاعات بيشتري داشتند انتخاب گرديدند. يافته ها: چهارچوب pbma براساس اصول اقتصادي هزينه فرصت و تجزيه و تحليلي حاشيهاي است ونسبت به ساير تكنينك ها ارزش افزوده بيشتري داردبه طور كلي برنامه ريزي بودجه و تحليل حاشيه اي ) pbma ( فرآيندي است براي كمك به تصميم گيرندگان تا بتوانند تاثير منابع خدمات بهداشتي بر روي نيازهاي بهداشتي جمعيت محلي را بيشينه نمايند به نحوي كه به تصميم گيرندگان پيشنهاد ميكند كه تخصيص مجدد منابع در جاييكه بيشترين منفعت كلي را به بارآورد صورت گيرد. اين رويكرد بيش از 3 دهه در موارد مختلف حوزه بهداشت و درمان استفاده شده است. نتيجه گيري: بهره گيري از اين روش در راستاي تخصيص مبتني بر نياز منابع نظام سلامت به منظور محدوسازي هزينه ها و افزايش كارايي خدمات سلامت و با توجه به وضعيت اقتصادي، اجتماعي، فرهنگي، سياسي و ...توصيه مي شود.

The optimal allocation of resources is based on the resource requirement of important functions of the health system. The aim of this study is to introduce marginal budget planning and marginal analysis as a new approach to allocating resources of health system resources. Methods: Using the Medline and Google Scholar databases and the PBMA keyword search, studies published in relevant specialized domestic and foreign journals were considered and those with more sample size and references were selected in their reviews. Results: The PBMA framework is based on marginal opportunity cost analysis and analytics, and is more value-added than other techniques. Overall, PBMA is a process to help decision-makers to influence health care resources. Maximize the local population's health needs by proposing to decision-makers to reallocate resources where it benefits the most. This approach has been used for more than 3 decades in a variety of health care settings. Conclusions: Taking advantage of this approach is recommended to allocate the resources of health system resources in order to reduce costs and increase efficiency of health services and with regard to the economic status, social, cultural and political.