تاثير تمرين تركيبي هوازي و مقاومتي بر فشار خون و تغييرپذيري ضربان قلب در زنان باردار: يك مطالعه كار آزمايي باليني

Effects of a Combined Aerobic and Resistant Exercise Training Program on Blood Pressure and Heart Rate Variability in Pregnant Women: A Randomized Clinical Trial

زمينه و هدف: بارداري و تمرين ورزشي با تغييرات فيزيولوژيكي و آناتوميكي قلبي ­و­عروقي همراه هستند. دركشور ما مطالعات كمي در اين زمينه وجود دارد. هدف از تحقيق حاضر بررسي تاثير تمرين تركيبي بر فشار خون و تغيير پذيري ضربان قلب مادر مي­باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده در سال 1398 در بيمارستان شهيد اكبرآبادي تهران انجام شد. 10 زن باردار سالم در هفته 26-24 بارداري در گروه مداخله و 10 زن باردار سالم در گروه كنترل قرار داشتند. گروه مداخله به ‌‌مدت هشت هفته در تمرين تركيبي با شدت متوسط شركت كردند. قبل و بعد از دوره تمرين اندازه ­گيري فشارخون، الكتروكارديوگرام، و تستهاي ورزشي هوازي و مقاومتي در زنان باردار انجام شد. جهت تجزيه و تحليل پارامترهاي تغيير پذيري ضربان قلب نرم افزار AST3000 Avicenna و به منظور تجزيه و تحليل آماري تست هاي تي زوجي و مستقل، يو من ويتني، و ويلكاكسون مورد استفاده قرارگرفتند. ملاحظات اخلاقي: اين مطالعه با­كد اخلاق IR.IAU.SRB.REC.1397.101 در كميته اخلاق پژوهش دانشگاه آزاد اسلامي واحد علوم و تحقيقات تهران و كد كارآزمايي باليني IRCT20190227042856N1 به ثبت رسيد. يافته ها: ميانگين فشارخون سيستولي­ و دياستولي در زنان باردار تمرين­ كرده در هفته 34 بصورت معني­ داري كمتر از زنان باردار گروه كنترل بود (05/0>p). ميانگين پارامترهاي زماني در زنان باردار تمرين ­كرده در هفته 34 بصورت معني ­داري بيشتر از گروه كنترل بود (05/0>p). نتيجه گيري: تمرين تركيبي مي­تواند موجب بهبود سيستم عصبي خود مختار قلبي و برتري سيستم عصبي پاراسمپاتيك در زنان باردار شود.

Background and Aim Pregnancy and exercise training are associated with changes in the cardiovascular anatomy and physiology. There is a few studies on this issue in Iran. In this regard, the aim of this study is to assess the effect of a combined exercise training program on blood pressure and heart rate variability of pregnant women. Methods & Materials This randomized clinical trial was conducted in Shahid Akbarabadi Hospital in Tehran, Iran in 2019. Participants were 10 healthy pregnant women with a gestational age of 24-26 weeks in the interventional group and 10 healthy pregnant women in the control group. The interventional group received 8 weeks of combined exercise training at moderate intensity. The blood pressure measurement, electrocardiogram and aerobic and resistant exercise tests of samples were performed before and after training. AST3000 Avicenna software was used to analyze the heart rate variability parameters, and for statistical analysis, paired and independent t-tests, Mann Whitney U, and Wilcoxon tests were used. Ethical Considerations This study with registered clinical trial Code IRCT20190227042856N1 was approved by the Research Ethics Committee of Islamic Azad University of Science and Research Branch in Tehran, Iran (Code: IR.IAU.SRB.REC.1397.101). Results The mean systolic and diastolic blood pressure levels were lower in the interventional group by the 34th week of pregnancy compared to the control group (P<0.05). The mean of time-domain parameters in the interventional group were higher by the 34th week of pregnancy compared to the control group (P<0.05). Conclusion Combined exercise training can improve autonomic and parasympathetic nervous systems in pregnant women.