بررسي فراواني گونه هاي كانديدايي جدا شده از دهان افراد مبتلا به HIV مراجعه كننده به مركز مشاوره بيماري هاي رفتاري اصفهان در سال 1396

Frequency of Candida species isolated from the Oral Cavity of HIVInfected Patients referring to Behavioral disease Counseling Center of Isfahan in 2017-2018

زمينه و هدف: در بيماران آلوده به اچ آي وي زمينه براي ايجاد عفونت هاي فرصت طلب ازجمله كانديديازيس فراهم مي‌شود. كانديدا در حالت طبيعي به صورت فلور نرمال در مخاطات يافت مي شود. در اين مطالعه، فراواني انواع گونه هاي كانديدا در دهان بيماران HIV مثبت تحت درمان ضد ويروسي در مقايسه با گروه شاهد مورد بررسي قرار مي‌گيرد. روش بررسي: در مطالعه مورد – شاهدي حاضر، از 60 بيمار مبتلا به HIV كه تحت درمان ضد ويروسي بوده و يك گروه شاهد با روش سواب از حفره دهاني نمونه‌گيري انجام شد. كشت بر روي محيط سابورو دكستروز آگار انجام گرفت و كلني‌هاي رشد كرده با روش فنوتيپيكي، مولكولي (PCR) و رشد در دماهاي مختلف شناسايي شدند. يافته‌ها: از دهان 68/3% افراد مبتلا به HIV و 53/3% از افراد نرمال گونه هاي كانديدا جداسازي شد و رابطه معني داري بين ميزان كلونيزاسيون فلور دهاني كانديدا با متغيرهاي ميزان TCD4+ ( 0/12P =)، بار ويروس (Viral Load) ( 0/24P =) و مدت زمان ابتلا به HIV ( 0/91P =)، مشاهده نشد وليكن با مسواك زدن( 0/001P =)، سيگار كشيدن( 0/043P =) و مصرف مواد مخدر( 0/002P =) ارتباط معني دار مشاهده شد. نتيجه‌گيري: اين بررسي نشان داد كه در بيماران ايدزي يك شيفت و افزايشي به گونه هاي غير آلبيكنسي ديده مي شود و با توجه به حساسيت اين گروه به عفونت‌هاي فرصت طلب، مانيتورينگ مرتب و دوره‌اي در اين گروه پيشنهاد مي‌شود. همچنين با توجه به نقش مسواك زدن و عدم مصرف مواد مخدر و سيگار در كاهش فلور كانديدايي، رعايت بهداشت دهان در اين گروه توصيه مي شود.

Background and Aim: patients infected with HIV are susceptible to opportunistic infections such as candidiasis. In normal individuals, Candida spp. exist as normal flora of the mucous membranes. In this study we compared the frequencies of different species of Candida between HIV infected patients receiving anti-retroviral therapy (ART) and normal individuals . Materials and Methods: This case- control study included 60 HIV positive patients receiving antiviral therapy as our case group and 60 normal individuals as control group. Oral samples were prepared by two wet swabs and cultured on Sabouraud dextrose agar. Colonies grown on the culture medium were identified by phenotyping and molecular (PCR) methods at two different temperatures. Results: Candida species were isolated from the oral mucosa of 68.3% of HIV positive patients and 53.3% of normal individuals. Rate of colonization of oral cavity by candida showed no significant relationships with the variable parameters of TCD4+ (P = 0.12), viral load (P = 0.24), and duration of HIV infection (P = 0.92), but it had significant relationships with brushing (P = 0.001), smoking (P = 0.043) and drug abuse (P = 0.002). Conclusion: The result showed an increased shift of the yeast colonization from C.albicans to non- albicans species in HIV-infected subjects. Considering the susceptibility of this group to opportunistic infections such as candidiasis, regular and periodic monitoring of these patients is necessary. Tooth brushing, discontinuation of cigarette smoking and drug abuse, together with oral hygiene are recommended. l