بررسي تاثير پروبيوتيك ها بر ميزان بيلي روبين غيرمستقيم نوزادان مبتلا به زردي نوزادي

The Effects of Probiotics on Indirect Bilirubin Level in the Infants with Neonatal Jaundice

در ابتداي تولد به علت افزايش چرخه انتروهپاتيك، نوزاد در معرض خطر بالاي ابتلا به زردي قرار دارد كه منجر به زردي فيزيولوژيك مي گردد. اگر چه فتوتراپي يك روش درماني امن مي باشد ولي ممكن است منجر به عوارضي از قبيل هايپرترمي، راش هاي اريتماتو، افزايش دفع نامحسوس مايعات و اسهال گردد. از اين رو ارايه روش درماني نوين درجهت كاهش سطح بيلي روبين و همچنين كاهش نياز به فتوتراپي مي تواند سودمند باشد باتوجه به بررسي هاي انجام شده، پروبيوتيك ها تنظيم كننده عملكرد روده اي و سيكل انتروهپاتيك هستند و از اين رو ممكن است در درمان هايپربيلي روبينمي نوزادي موثر باشند. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير پروبيوتيك ها در كاهش سطح بيلي روبين غيرمستقيم خون مي باشد. مواد و روش ها اين مطالعه از نوع تحليلي است كه به روش clinical trials با طرح parallel و تلفيق ان با طرح b&a مي باشد جامعه مورد مطالعه 80 نفر از نوزادان مبتلا به هايپربيلي روبينمي بودند كه به صورت رندوم به دو گروه مواجهه و غيرمواجهه تقسيم شدند. نوزادان گروه غيرمواجهه فقط تحت درمان با فتوتراپي قرار گرفتند و نوزادان گروه مواجهه علاوه بر فتوتراپي روزانه 5 قطره پديلاكت تا زمان ترخيص دريافت نمودند. مطالعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماريSPSS 11 و توسط آزمون هاي آماري t مستقل،t2 زوجي و ANOVA، تجزيه و تحليل شد. يافته ها ميانگين ميزان كاهش بيلي روبين غير مستقيم در روز اول در گروه فتوتراپي mg/dl4/3 و در گروه فتوتراپي+پديلاكت mg/dl5/3 مي باشد و با 949/0 p-value= معني دار نيست .ميانگين ميزان كاهش بيلي روبين غيرمستقيم در روز دوم پس از درمان در گروه فتوتراپي mg/dl6/3 و در گروه فتوتراپي+پديلاكتmg/dl 7 بود كه بيشتر از گروه فتوتراپي است و با177/0 p-value= معني دار نيست. ميزان كاهش بيلي روبين غير مستقيم در روز سوم گروه فتوتراپي mg/dl5/6 بوده در گروه فتوتراپي+پديلاكت mg/dl 1/7 مي باشد كه بيشتر از گروه فتوتراپي است و با 618/0p= معني دار نيست. بحث و نتيجه گيري ميانگين ميزان كاهش بيلي روبين در گروه فتوتراپي+پديلاكت كمي بيشتر از گروه فتوتراپي است ولي از لحاظ آماري معني دار نيست.

Objective: At the beginning of the birth, due to an increase in enterohepatic cycle, the baby is at high risk for jaundice, leading to a physiologic jaundice. Although phototherapy is a safe treatment, it can lead to complications such as hyperthermia, erythematous rashes, inflammatory fluids, and diarrhea. Thus, a new therapeutic approach to lowering the level of bilirubin and also reducing the need for phototherapy can be According to the studies, probiotics (pedilact) regulate intestinal function of the enterohepatic vasculature and therefore may be effective in the treatment of neonatal hyperbilirubinemia. The aim of this study was to investigate the effect of probiotics on indirect indirect bilirubin levels in the blood. Material and Methods: This analytical study was carried out using clinical parallels and parallelism with B & A design the study population consisted of 80 neonates with Hyperbilirubinemia who were randomly divided into two groups of exposed and noninvasive subjects. Non-existent group members were treated with phototherapy only and the newborns in the exposure group received 5 drops of probiotics daily for discharge until they were received. Data were analyzed using SPSS 17 software and independent ttest, paired t-test and ANOVA Results: The mean of indirect bilirubin reduction on the first day was 3.4 mg / dl in the phototherapy group and 3.5 mg / dl in the phototherapy + probiotic group and was not significant with p-value of 949.0. The mean of indirect bilirubin reduction per day The second one was 6.3 mg / dl in the phototherapy group and 7.mg / dl in the phototherapy + probiotic group, which was more than the phototherapy group and had no significance with p-value = 0.177. Indirect bilirubin reduction on day 3 of the phototherapy group / 6mg / dl in the phototherapy + probiotic group was 7.1 mg / dl, which is more than phototherapy group and does not have significant significance with p-value=0.618. Conclusion: The mean of bilirubin reduction in the phototherapy + probiotic group is slightly higher than that in the phototherapy group but is not statistically significant.