دستورالعمل هاي راهبرد جراحي در بيماران داراي پيس ميكر

امروزه ميزان شيوع بيماري هاي قلبي عروقي رو به رشد است. از طرفي انديكاسيون هاي تعبيه پيس ميكر و دفيبريلاتورها نيز در حال افزايش مي باشد. هنگامي كه اين بيماران براي مشكلات جسمي ديگر تحت اقدامات تشخيصي يا درماني قرار مي گيرند، پيس ميكرها در بدن بيمار ممكن است تداخلات و يا مخاطراتي براي بيمار ايجاد كند. اين مقاله با هدف ارايه توصيه هاي كاربردي براي كاهش اين مشكلات در بيماران قلبي داراي پيس ميكر و ساير وسايل كاشتني، كه نياز به مداخلات جراحي دارند تنظيم شده است. اگرچه بيماران داراي پيس ميكر در جراحي هاي غير قلبي قبل از عمل توسط پزشكان متخصص قلب ارزيابي مي شوند، اما آگاهي از تداخلات بين پيس ميكر و جراحي و چگونگي برخورد با آن به ايمني بيشتر بيمار در حين جراحي كمك مي كند. هدف از اين توصيه ها راهبرد ايمن و موثر جراحي در بيماران داراي پيس ميكر و كاهش پيامدهاي ناخواسته است. پيامدهاي ناخواسته تنها محدود به آسيب دستگاه، عدم توانايي دستگاه در پيس كردن يا توليد شوك، آسيب ليدها، تغيير عملكرد پيس ميكر و شوك هاي نابجا نيست. كاهش فشار خون، انواع آريتمي، نكروز بافت ميوكارد، انفاركتوس و ايسكمي ميوكارد از ديگر مشكلات احتمالي است. افزايش طول مدت بستري، تاخير و كنسل شدن جراحي، بستري مجدد به دليل عملكرد نامناسب دستگاه، صرف منابع بيمارستان و هزينه هاي اضافي از ديگر عوارض نامطلوبي است كه مي توان برشمرد.