علل مرگ زودرس نوزادي: تصميمات براي مداخله

Etiology of Early Neonatal Death, An Implication for Intervention

مرگ نوزادي درصد قابل توجهي از مرگ كودكان كمتر از 5 سال را تشكيل مي دهد .عليرغم كاهش ميزان مرگ ومير كودكان و با وجود پيشرفتهاي بزرگي كه در عرصه طب نوزادان ايجاد شده است مرگ نوزادي و بخصوص مرگ زودرس نوزادي همچنان يكي از عوامل مهم مرگ دوران شيرخوارگي مي باشد .لذا بررسي علل مرگ نوزادي و بويژه مرگهاي زودرس در هرمنطقه جغرافيايي از اهميت بسزايي برخوردار مي باشد. بنابراين تصميم گرفتيم تا ميزان مرگ زودرس نوزادي و علل آن را در يكي از بيمارستانهاي مرجع تهران بررسي نماييم. مواد و روش ها مطالعه ما يك بررسي مقطعي و گذشته نگر در بخش نوزادان و بخش مراقبت ويژه نوزادان بيمارستان شريعتي در يك دوره 8 ساله بوده است .كليه نوزاداني كه در اين دوره متولد و دچار مرگ در هفته اول شده اند تحت بررسي علت و زمان فوت قرار گرفتند.اطلاعات ثبت شده تحت آناليز آماري قرار گرفتند . يافته ها تعداد 2050 نوزادي در مدت 8 سال متولد شده بودند و 189 مورد مرگ زودرس نوزادي اتفاق افتاده بود. بيش از 50 درصد نوزاد فوت شده وزني كمتر از 2500 گرم در بدو تولد داشتند و شايعترين علت مرگ مشكلات تنفسي و بعد ناهنجاري هاي مادرزادي بودند. نتيجه گيري با توجه به اينكه بيشترين موارد مرگ در نوزادان كم وزن بود، حمايت مادران در دوران بارداري و پايش مناسب وزن جنين نقش مهمي در كاهش مرگ زودرس نوزادان خواهد داشت .همچنين مداخلات مناسب بدو تولد جهت درمان مشكلات تنفسي مرگ نوزادي را كاهش مي دهد.

Neonatal mortality is accounted for significant percentage of under 5 year old mortality rate. In spite of decline in child mortality rate and with huge progress in the field of neonatal medicine, neonatal and specially early neonatal death are one of the important causes of infant mortality rate so evaluating the causes of neonatal death and specially early neonatal death is very important in every geographic area .Therefore we decided to evaluate the early neonatal mortality rate and find out their etiologies in one of the referral hospital in Tehran. Methods: This is a retrospective and descriptive study which had been done In neonatal ward and neonatal intensive care unit of Shariati hospital during 8 years. All neonates who were born in this time period and expired within first week of life were evaluated for causes and time of death .registered information were analyzed. Results: 2050 neonates were born and 189 early neonatal death were recorded. More than half of dead neonates were under 2500 gram weight at birth and the most prevalent cause of death were respiratory diseases and then congenital anomalies. Conclusion: Because the most important cause of early neonatal death was low birth weight, maternal support during pregnancy and appropriate monitoring of fetal weight and health play an important role in declining neonatal mortality .Proper intervention for treatment of neonatal respiratory diseases will decrease neonatal death