بررسي مقايسه اي تظاهرات باليني سكته حاد قلبي در بيماران سالمند و غيرسالمند بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان آيت الله موسوي زنجان

Comparison of the Clinical Manifestations of Acute Myocardial Infarction in Elderly and Non-elderly Patients Admitted to the Coronary Care Unit of Ayatollah Mousavi Hospital of Zanjan

درحال حاضر شايع ترين علت مرگ ومير در اغلب جوامع، بيماري هاي عروق كرونر مي باشد كه سكته قلبي حاد نماد كشنده آن است. تشخيص و شروع درمان زودرس بيشترين تاثير را بر بقاي اين بيماران دارد. اما تشخيص سكته قلبي حاد مخصوصا در بيماران مسن بدليل تظاهرات آتيپيك چالش برانگيز است. از آنجا كه بخش زيادي از مرگ و ميرها بدليل عدم آگاهي از علائم و تاخير در مراجعه و نيز تشخيص مي باشد لذا اين مطالعه با هدف تعيين تظاهرات باليني سكته حاد قلبي در بيماران سالمند و بيماران غيرسالمند انجام شده است. روش بررسي در اين مطالعه توصيفي تحليلي 65 بيمار سالمند و 65 بيمار غيرسالمند بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان آيت الله موسوي زنجان بدنبال سكته قلبي حاد مورد مطالعه قرار گرفتند. چك ليستي شامل اطلاعات دموگرافيك، انتروپومتريك و علايم باليني بيماران تكميل گرديد. در نهايت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS23 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها در سالمندان فراواني دردهاي آتيپيك 39/3 درصد و فقدان درد 14/3 درصد بود و اين اعداد براي بيماران غيرسالمند بترتيب 15/6 و 6/3 درصد بود(P-value=0.02). فراواني درد هاي آتيپيك در زنان سالمند به طور معناداري بيشتر از مردان سالمند بود(P-value=0.057). همچنين فراواني درد هاي آتيپيك در سالمندان و نيز غيرسالمندان ديابتي بيشتر از بيماران غيرديابتي بود. نتيجه گيري شيوع درد هاي آتيپيك و يا فقدان درد قفسه سينه در زنان نسبت به مردان، در سالمندان نسبت به غيرسالمندان و نيز در بيماران ديابتي نسبت به بيماران غيرديابتي بيشتر است.

Coronary artery disease is the main cause of death in most societies, which is fatal symbol of acute myocardial infarction. Early diagnosis and treatment of this disease is the greatest impact on survival. But the diagnosis of acute myocardial infarction has always been a challenge, particularly in elderly patients due to atypical manifestation. Since a large proportion of deaths is due to unawareness of the symptoms and delay in diagnosis Therefore, this study have been done to determine the clinical manifestation of acute myocardial infarction in elderly and non-elderly patients. Material and Methods: In this cross-sectional study of 65 elderly patients and 65 nonelderly patients were studied who had been hospitalized in the coronary care unit Ayatollah Mousavi Hospital of Zanjan after acute myocardial infarction. Checklist includes demographic, anthropometric and clinical symptoms were completed. The data were analyzed using the software SPSS23. Results: In elderly patient, the frequency of atypical chest pain is 39.3% and absence of pain is 14.3%. This results for non-elderly patient is 15.6% and 6.3%, respectively (Pvalue= 0.02). The frequency of atypical pain in elderly women is more than elderly men, significantly (P-value=0.057). The frequency of atypical pain in the diabetic elderly and non-elderly patients is more than non-diabetic patients. Conclusion: The prevalence of atypical pain or absence of chest pain is more in women than in men, the elderly compared to non-elderly and in patients with diabetes than in nondiabetic patients.