بررسي تأثير تركيب عسل و ماست در درمان واژيينيت كانديدايي: يك مطالعه متاآناليز

Effect of honey and yogurt on vaginal candidiasis: A systematic review and meta- analysis of clinical trials

زمينه و هدف: واژينيت كانديايي يكي از شايع ترين عفونت هاي دستگاه تناسلي در زنان سنين باروري است. با توجه به اثرات نامطلوب درمان هاي شيميايي يكي از درمان هاي جايگزين كه در واژينيت كانديدايي مورد استفاده قرار گرفته است، تركيب عسل طبيعي و ماست است. اين مطالعه با هدف ارزيابي و جمع بندي نتايج كارآزمايي هاي باليني انجام شده در مورد تأثير عسل و ماست بر واژينيت كانديدايي انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه يك متاآناليز است. جستجوي متون در پايگاه­هاي: PubMed, ISI Web of science, Scopus, Cochrane, SID, Magiran,Irandoc, Google Scholar، با كليدواژه‌هاي: (Vulvovaginal Candidiasis or Genital Vulvovaginal Candidiasis or Candidiasis, Genital Vulvovaginal or Candida albicans or Monilial Vaginitis or Vaginal Yeast Infections or Yeast Infections, Vaginal or Genital Candidiasis or Vulvovaginal Moniliasis) and (Treatment or Azole or o‎r Antifungal agents or Antifungal Fungicides or Therapeutic Fungicides or Klotrimazole or clotrimazole) and (honey or Bee-honey) and yogurt and (controlled trial or clinical trial) و معادل فارسي آن‌ها انجام شد. كيفيت مقالات با استفاده از ابزار «Risk of bias»كوكران و تحليل داده ها با استفاده از نرم‌افزار Stata انجام شد. از شاخص 2 I و كاي اسكوئر جهت بررسي همگني و از مدل اثرات تصادفي جهت تركيب و متاآناليز داده‌ها استفاده گرديد. يافته‌ها: بررسي هتروژنيتي نشان داد كه ميزان ناهمگني كلي بين نتايج مطالعات بر اساس شكايت از خارش، قرمزي و التهاب ولو و واژن و ميزان ترشحات واژينال ناشي از ولولوواژينيت كانديدايي صفر درصد بود،كه در رديف مطالعات بدون ناهمگني قرار مي گيرند. بر اساس نتايج متاآناليز براي علامت باليني خارش در گروه دريافت كننده تركيب عسل و ماست در مقايسه با گروه كنترل 95 درصد فاصله اطمينان از (0/002=P و0/95-0/90: CI95 % و 0/22 = or ) براي علامت باليني «قرمزي و التهاب ولو و واژن» (0/26=P و0/87-0/11: CI% 95 و 0/95 = or ) و براي «ميزان ترشحات واژينال) 0/018=P و0/82-0/13: CI95%و 0/32 = or ) بود كه از نظر آماري معني دار بودند. نتيجه‌گيري: نتايج حاصل از متاآناليز نشان دادكه تأثير عسل و ماست بر واژينيت كانديدايي از نظر آماري معني دار است و استفاده از عسل و ماست مي تواند به عنوان يك درمان جايگزين براي داروهاي ضد قارچ شيميايي و يا همراه با آن‌ها در درمان واژينيت كانديدايي مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Aim: Vulvovaginal candidiasis (VVC) is one of the most common gynecologic problems among the women of childbearing age. Considering the adverse effects of chemical therapies, we performed this systematic review and meta-analysis to assess the effect of honey and yogurt on vaginal candidiasis. Material and Methods: In this systematic review and meta-analysis we searched databases of PubMed, ISI Web of science, Scopus, Cochrane, SID, Magiran ,Irandoc , Google Scholar, using the following sets of keywords: (Vulvovaginal candidiasis, Genital vulvovaginal Candidiasis, Candidiasis, genital vulvovaginal, Candida albicans, Monilial vaginitis, Vaginal yeast infections, Yeast infections, Vaginal, Genital candidiasis, Vulvovaginal moniliasis), (Treatment, Azole, Antifungal agents, Antifungal fungicides, Therapeutic fungicides, clotrimazole, clotrimazole),(honey, Bee-honey),yogurt,(controlled trial, clinical trial) and their Persian equivalent .Data were analyzed by Stata software. Heterogeneity was assessed by chi-square and I2 index and we used the random effects models to pool the data. Results: Heterogeneity analysis showed no heterogeneity between the results of studies in regard to complaints of itching, redness and vaginal inflammation and vaginal discharge caused by candida vulvovaginitis. After comparing honey & yogurt group with control group we found (95% CI: 0.09-0.99, p = 0.002, or = 0.22) for clinical symptom of pruritus and (95% CI: 0.11-0.87; p = 0.026, OR=0.95) for clinical symptoms of redness and inflammation of vulva and vagina and and (95% CI: 0.13-0.82, or = 0.32, p= 0.018) for vaginal discharge, which were statistically significant. Conclusion: The results of meta-analysis showed that the effect of honey and yogurt on vaginal candidiasis was statistically significant. Therefore, honey and yogurt can be used as an alternative treatment or in addition to the chemical antifungal drugs in the treatment of vaginal candidiasis. Keywords: Honey, Yogurt, Vaginal candidiasis, Systematic review, Meta- analysis