ميزان شيوع مقاومت به سيپروفلوكساسين در ميان ايزوله‌هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا جدا شده در استان كردستان، غرب ايران

Prevalence rate of resistance to ciprofloxacin among clinical pseudomonas aeruginosa isolates in Kurdistan province, west of Iran

زمينه و هدف: عفونت توسط سودوموناس آئروژينوزاي مقاوم به دارو، مشكلات درماني مهمي ايجاد مي‌كند. مطالعه حاضر براي بررسي حساسيت آنتي‌بيوتيكي و شيوع ژن‌هاي مقاومت ضد ميكروبي در سودوموناس آئروژينوزا انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي، 61 ايزوله سودوموناس آئروژينوزاي باليني در سنندج بين فروردين تا شهريورماه 1396 جمع‌آوري شد. ايزوله‌ها توسط روش انتشار از ديسك براي تعيين حساسيت به 8 آنتي بيوتيك و توسط واكنش زنجيره‌اي پليمراز براي تعيين حضور ژن بتالاكتاماز وسيع الطيف blaCTX-M و عوامل پلاسميدي مقاومت به كينولون qnrA، qnrB و qnrS بررسي شدند. ما همچنين اثر مقاومت به كينولون‌ها بر مقاومت متقاطع به ساير آنتي بيوتيك‌ها را ارزيابي كرديم. براي تحليل داده‌ها از آمار توصيفي استفاده كرديم. يافته‌ها: مروپنم بالاترين ميزان حساسيت را نشان داد (88/5%) كه توسط پيپراسيلين (85/2%)، سفتازيديم و آميكاسين (هركدام، 80/3%)، ايمي پنم (77%)، سفپيم (73/8%)، سيپروفلوكساسين (49/2%) و جنتاميسين (39/3%) دنبال ‌شد. از 61 ايزوله، 32/8% مقاومت به چند دارو را نشان دادند. ايزوله‌هاي مقاوم به سيپروفلوكساسين، مقاومت متقاطع به جنتاميسين (93/5%)، سفپيم (45/2%)، سفتازيديم و ايمي پنم (هر كدام، 38/7%)، آميكاسين (35/5%)، پيپراسيلين (29%) و مروپنم (22/6%) داشتند. qnrS را در 3 ايزوله (4/9%) شناسايي‌ كرديم. blaCTX-M،qnrB و qnrA شناسايي ‌نشدند. نتيجه‌گيري: نتايج ما پيشنهاد مي‌كند كه سيپروفلوكساسين ممكن است مقابل سودوموناس آئروژينوزا مؤثر نباشد. مطابق دانش ما، اين اولين گزارش حضور qnr در سودوموناس آئروژينوزا از كردستان است كه نياز به نظارت مستمر براي جلوگيري از انتقال qnr را توصيه مي‌كند.

Background and Aim: Infection by drug resistant Pseudomonas aeruginosa causes important therapeutic problems. The present study was performed to investigate the antibiotic susceptibility and prevalence of antimicrobial resistance genes in P. aeruginosa. Materials and Methods: In this cross sectional study, 61 clinical P. aeruginosa isolates were collected in Sanandaj between April and September 2017. Isolates were examined by disk diffusion method to determine susceptibility to 8 antibiotics and by polymerase chain reaction to detect the presence of extended-spectrum beta lactamase blaCTX-M gene and plasmid-mediated quinolone resistance determinants, qnrA, qnrB, and qnrS. We also evaluated the effect of resistance to quinolones on cross resistance to other antibiotics. We used descriptive statistics for data analysis. Results: Meropenem showed the highest susceptibility rate (88.5%), followed by piperacillin (85.2%), ceftazidime and amikacin (80.3%, each), imipenem (77%), cefepime (73.8%), ciprofloxacin (49.2%), and gentamicin (39.3%). Among 61 isolates, 32.8% showed multidrug resistance. Ciprofloxacin-resistant isolates had cross resistance to gentamicin (93.5%), cefepime (45.2%), ceftazidime and imipenem (38.7%, each), amikacin (35.5%), piperacillin (29%), and meropenem (22.6%). We detected qnrS in three isolates (4.9%). blaCTX-M, qnrB and qnrA were not identified. Conclusion: Our results suggested that ciprofloxacin may not be effective against P. aeruginosa. According to our knowledge, this is the first report of presence of qnr in P. aeruginosa from Kurdistan which highlights the need for continuous monitoring for prevention of the transmission of qnr.