مقايسه تأثير مدل تقسيم‌كار پرايمري و كيس متود بر كيفيت مراقبت عمومي و حرفه‌اي بيمار

Comparison the effects of primary nursing model and case method on the general and professional quality of patient care

زمينه و هدف: كيفيت مراقبت در نظام سلامت از موضوعات بسيار مهم و يكي از شاخص‌هاي مهم در اعتبار بخشي به شمار مي‌رود. هدف اين مطالعه؛ مقايسه تأثير مدل تقسيم كار پرايمري و كيس متود بر كيفيت مراقبت عمومي و حرفه­اي بيمار بود. روش بررسي: اين مطالعه يك مطالعه تجربي- تصادفي دوگروهي بود، كه با مشاركت 44 پرستار و 59 بيمار در 4 بخش C.C.U. انجام پذيرفت. مداخله شامل برگزاري 3 كارگاه 2 ساعته براي همه پرستاران و سپس اجراي اين دو روش، براي بيماران تحت مراقبت هر پرستار بود. بعد از مداخله و هنگام ترخيص قطعي بيماران، كيفيت مراقبت از ديدگاه بيماران با استفاده از پرسشنامه Quality Care Patient Scale، سنجيده شد. داده ­ها با استفاده از آزمون من‌ويتني تحليل شدند. يافته‌ها: نتايج نشان داد بعد از مداخله، ميانگين كيفيت مراقبت بعد عمومي در گروه پرايمري (1/9± 14/2) و در گروه كيس متود(2/8± 11) بود و كيفيت مراقبت بعد حرفه‌اي در گروه پرايمري (2/2± 18/2) و در گروه كيس متود (3/5± 14/2) بود كه نتايج در هر دو بعد نشان داد كيفيت مراقبت عمومي و حرفه‌اي در گروه پرايمري به طور معني­داري بالاتر از روش كيس‌متود است (0/05p<). نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان­دهنده قابليت اجراي روش پرايمري در برخي از بخش‌ها است. همچنين حاكي از اثربخشي بالاتر اين روش نسبت به روش كيس متود است. لذا توصيه مي­شود در برنامه ­ريزي­ هاي مديريتي مراقبت پرستاري، بيشتر مورد توجه قرار گيرد.

Background and Aim: Quality of care in the health system is one of the most important issues and one of the most important indicators in organizational accreditation. Use of managerial principles, such as the division of labor among nurses, can affect the quality of care. Materials and Methods: This was a randomized double-blind clinical trial which included 44 nurses and 59 patients in 4 CCU wards. The intervention included 3 sessions of 2-hour workshops and then implementing the two above-mentioned care methods for the patients. After the intervention and at the time of discharge, the quality of care provided was assessed from the patients' point of view by means of quality care patient scale. Data were analyzed by Mann-Whitney test. Results: The results showed after the intervention, the mean values for general quality of patient care in the primary group and case method group were (14.2 ± 1.9) and (11.2 ± 2.8) respectively. Also the quality of professional care in the primary group and case method group were (18.2 ± 2.2) and (3.5 ± 14.2) respectively. Mann-Whitney test in both aspects showed that the quality of general and professional care was significantly higher in the primary group than in the case-method group (p <0.05). Conclusion: The results of this study indicated that the primary method can be used in some wards, and was more effective than the case-method. Therefore, paying more attention to nursing care management planning is recommended.