بررسي ميزان موفقيت و عوارض ترومبوليز با هدايت كننده كاتتر در بيماران ‌‌ DVT‌ حاد ايلئوفمورال‌

Evaluation of Success Rate and Complication after Catheter Directed Thrombolysis in Acute Deep Vein Thrombosis of Ileofemoral Vein

مقدمه: ‌ترومبوز وريد عمقي (DVT: Deep Venous Thrombosis) بيماري كمابيش شايعي است كه از تشكيل و توسعه‌ي لخته در داخل سياهرگ‌هاي عمقي اندام تحتاني به وجود مي‌‌آيد. هدف: تعيين ميزان موفقيت و عوارض ترومبوليز با گايد كاتاتر در بيماران ‌ DVT حاد ايلئوفمورال مراجعه‌كننده به‌ مركز آموزشي پژوهشي درماني رازي رشت طي سال‌هاي 96-95. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت case series ‌بر‌‌ بيماران‌‌ DVT حاد ايلئوفمورال تحت ترومبوليز با گايد كاتاتر كه در طول سال 96-1395 مركز آموزشي پژوهشي درماني رازي رشت مراجعه كرده بودند، انجام شد. همه بيماراني كه براساس سونوگرافي كالر داپلر‌، تشخيص اوليه و بر اساس ونوگرافي‌، تشخيص قطعي‌ DVT ايلئوفمورال حاد برايشان گذاشته شده بود، و كمتر از 2 هفته از آغاز نشانه‌ها آنها گذشته بود، كانديد ‌‌درمان شدند. بيماراني كه دچار بيماري‌هاي زمينه‌اي‌ مانند ديابت، فشارخون بالا‌، بدخيمي و هرنوع بيماري ‌به جز‌DVT بودند‌، از مطالعه خارج شدند. اطلاعات در چك ليستي دربردارنده: سن، جنس، سمت درگير، علائم اوليه همراه‌، مدت زمان روش‌درماني، ميزان موفقيت روش درماني يعني باز بودن بيش‌ از 50‌درصد لومن وريدي و وجود جريان خون prograte‌، طول مدت بستري در بيمارستان، عوارض حين درمان‌، وضعيت ليز كامل و نيز بهبود علائم اوليه و نياز به درمان بيشتر گرد‌آوري شد. داده‌ها وارد نرم‌افزار‌spss 18 شده و به كمك آزمون‌هاي كاي اسكوئر و فيشر تحليل‌ و 05/0 p <‌‌معني دار در نظر گرفته شد. نتايج: در اين مطالعه 20 نفر از بيماران‌‌ DVT حاد ايلئوفمورال‌‌ بررسي شدند. ميانگين سني افراد مورد مطالعه 07/12±15/39 ساله بود. 11 نفر(55‌درصد) ‌مرد بودند. در 13 نفر از مبتلايان به DVT حاد، ايلئوفمورال سمت چپ درگير بود. از نظر علائم همراه نخستين، بيشترين فراواني با 65‌درصد مربوط به درد، تورم و حساسيت بود. نتايج مطالعه نشان داد كه ميزان موفقيت، 100‌درصد بوده و در هيچ يك از بيماران مورد مطالعه در پي‌گيري 6 ماهه هيچ موردي از استنوز دوباره ديده نشد و جريان وريدي در 100‌درصد‌ وريد‌هاي درگير برقرار شده بود. 15 نفر(75‌درصد)‌‌ در طي درمان، هيچ عارضه‌اي نداشتند. نتيجه‌گيري:‌‌ به نظر مي‌رسد ‌ترومبوليز با هدايت‌كننده ‌كاتتر در بيماران‌‌ DVT حاد ايلئوفمورال موثر‌‌ باشد.

Abstract Introduction: Considering the different treatment methods and their controversial efficacy and the importance of proper treatment with decreasing complications and costs for patients with acute Ileofemoral DVT, this study aimed to assess the success rate and complications of catheter-directed thrombolysis in patients with acute Ileofarmal DVT, referred to Razi Hospital in Rasht, 2017-2018. Objective: To evaluate the Success Rate and Complication after Catheter Directed Thrombolysis in Acute Deep Vein Thrombosis of Ileofemoral Vein Materials and Methods: This case-series study was performed onthe patients with acute Iliofemoral DVT underwent catheter-directed thrombolysis referred to Razi Hospital in Rasht, 2017-2018. All patients diagnosed with acute Iliofemoral DVT on the basis of color Doppler ultrasonography and venography were candidates for treatment. Patients with concomitant illnesses, such as diabetes mellitus, hypertension, underlying conditions such as malignancy and any other illnesses other than DVT, were excluded. The variables studied in this study were collected using a questionnaire. Results: In this study, 20 patients with acute Iliofemoral DVT younger than 60-year-old with the onset of symptomless than 2 weeks were studied. The mean age of the subjects was 39.15±12.07 years, 11 (55%) cases were male and the rest were female. 13 cases were affected by acute left Iliofemoral DVT. AS for initial symptoms, the highest frequency (65%) was related to pain, swelling, and tenderness. The results of the study showed that there was a 100% success rate, and none of the patients in the follow-up period of 6 months showed restenosis. Conclusion: Based on this study and comparison to other authors’ recommendations, it seems that the success ratein catheter-directed thrombolysis in patients with acute Ileofemoral DVT was100%. There were no complications in 75% of the patients. The most reported complication was pain and there was no statistically significant relationship between the complications of the patients during the treatment, the duration of admission and age and sex. Conflict of interest: non declared