مقايسه دقت CBCT و راديوگرافي پري اپيكال ديجيتال با دو زاويه افقي متفاوت در تشخيص شكستگي عمودي ريشه (VRF) در دندان‌هاي با درمان ريشه

Accuracy comparison of CBCT scan and radiography with two different horzental angle in vertical root fracture detection of endodontically treated teeth

زمينه و هدف: تشخيص شكستگي عمودي ريشه (VRF) در كلينيك از اهميت زيادي برخوردار است، چون دندان‌هاي با VRF پيش‌اگهي ضعيفي دارند و غالباً هرگونه درمان بر روي دندان بي‌‌نتيجه خواهد بود. محدوديت تصاوير دو بعدي پري اپيكال از يك سو و كاهش دقت تصاويرCBCT به علت حضور آرتيفكت‌ها در نمونه‌هاي درمان ريشه شده از سوي ديگر ما را بر آن داشت تا در اين مطالعه به مقايسه دقتCBCT و راديوگرافي پري اپيكال با دو زاويه افقي متفاوت در تشخيص VRF در نمونه‌هاي درمان ريشه شده بپردازيم. هدف از اين مطالعه مقايسه دقتCBCT و راديوگرافي پري اپيكال با دو زاويه افقي متفاوت در تشخيص VRF در نمونه‌هاي درمان ريشه شده بود. روش بررسي: دراين مطالعه 60 دندان اندو شده كه تصادفي كد گذاري شده بودند، به دو گروه تقسيم شدند: يك گروه 30 تايي كه شكستگي در آن‌ها ايجاد شد و 30 عدد بدون شكستگي. تصويربرداري CBCT و پري ايپكال ديجيتال با دو زاويه افقي با اختلاف 15 درجه تهيه شد و تصاوير توسط راديولوژيست مورد ارزيابي قرار گرفت. در اين مطالعه از Weighted kappa براي اناليز آماري استفاده شد. يافته‌‌ها: حساسيت سيستم تصويربرداري (CBCT (%75/8)در مقايسه با راديوگرافي ديجيتال (68/3%) براي تشخيص شكستگي عمودي ريشه بالاتر بود. همچنين ويژگي سيستم تصويربرداري (CBCT (%90) در مقايسه با راديوگرافي ديجيتال (79/1%) براي تشخيص شكستگي عمودي ريشه نيز بالاتر بود (P<0.05). نتيجه گيري: تكنيك تصويربرداري CBCT نسبت به پري اپيكال ديجيتال دقت تشخيصي بالاتري در شكستگي‌هاي عمودي ريشه دارد و امكان تشخيص قابل اعتمادتري را براي ما فراهم مي‌كند.

Background and Aims: Accurate diagnosis of vertical root fracture (VRF) is a fundamental importance in endodontics. Because of poor prognosis of VRF, digital radiographs with two horizontal angles have limitations in VRF detection. Also, Gutta-percha can produce artifacts that impair CBCT scan accuracy. The aim of this study was to compare accuracy of CBCT and digital radiography system in vertical root fracture in endodentically treated teeth. Materials and Methods: In this study, 60 endodentically treated single teeth were selected and randomly coded. The teeth were divided into two groups: 30 with induced root fracture and 30 with no fracture. CBCT scan and digital radiographs with two horizontal angles with a difference of fifteen degrees for all teeth were performed. Two observers assessed the CBCT images and digital radiographies for presence of VRF. The statistical analysis used in this study was Weighted Kappa. Results: CBCT had the highest sensivity (75.8) and specificity (90). Digital radiography with 68.3 sensitivity and 79.1 specificity were not as efficient as CBCT (P<0.05). Conclusion: According to this study, the accuracy of CBCT seems to be higher than that of digital radiography in detecting VRF and provides the most reliable data in comparison of digital radiography.