بررسي تأثير نقطه فشاري 3 كبدي بر شدت پسدرد زايمان: كارآزمايي باليني تصادفي شده

مقدمه: كنترل دردهاي بعد از زايمان طبيعي بر مراقبت مادر از نوزاد و برگشت مادر به زندگي عادي تأثير دارد. مطالعات نشان‌دهنده تأثير فشار بر نقطه 3 كبدي در كاهش درد با منشأ رحمي، مانند درد قاعدگي است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير نقطه فشاري 3 كبدي بر شدت پس درد زايمان انجام شد.روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شاهددار در سال 97-1396 بر روي 150 نفر از مادراني كه در بخش مراقبت هاي پس از زايمان بيمارستان شهيد صدوقي يزد زايمان طبيعي داشته و از پس درد شكايت داشتند، انجام گرفت. مادران به روش تخصيص تصادفي به سه گروه 50 نفري نقطه فشاري 3 كبدي، گروه شم و ايبوپروفن تقسيم شدند. به هر سه گروه در صورت شدت درد متوسط و شديد، دوز خوراكي ايبوپروفن 400 ميلي گرم هر 6 ساعت تا 24 ساعت داده شد. در گروه نقطه فشاري 3 كبدي (گروه مداخله)، فشار روي نقطه 3 كبدي به ‌مدت 10 دقيقه روي هر پا انجام شد، در گروه شم نيز فشار به همين صورت در نقطه نابجا انجام شد. گروه شاهد (مراقبت معمول) فقط دارو دريافت كردند. درد هر 6 ساعت قبل از هر دفعه مداخله، 30 و 120 دقيقه بعد از هر دفعه مداخله اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي كاي دو، فريدمن، كروسكال واليس، ويلكاكسون و مدل معادلات برآورد تعميم يافته انجام گرفت. ميزان p كمتر از 0.05 معني‌دار در نظر گرفته شد.يافته ها: شدت پس درد بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله در هر گروه، تفاوت آماري معناداري داشت و با گذشت زمان به طور متوسط ميانگين نمره درد 0.34 كمتر شد (P 0.001). ميانگين نمره درد در گروه نقطه 3 كبدي نسبت به گروه شاهد به طور متوسط 0.23±0.8 كمتر بود (0.001=p) و ميانگين نمره درد در گروه نقطه 3 كبدي نسبت به شم 64.3±0.0كمتر بود (0.035=p)، اما بين دو گروه شم و شاهد اختلاف معناداري وجود نداشت (0.468=p).نتيجه‌گيري: طب فشاري در نقطه 3 كبدي در تسكين پس درد زايمان مؤثر است و مي توان در بالين از نقطه فشاري 3 كبدي مانند ديگر نقاط فشاري مؤثر بر پس درد، كمك گرفت.