رد پيوند كليه در بيماران تحت پيوند در مراكز آموزشي درماني 3186- شهر كرمانشاه طي سال هاي 315

Rejection Rate in Kidney Transplant Recipients in Kermanshah, Iran: 1989-2016

سابقه و هدف: پيوند كليه درمان جايگزيني كليه براي اكثريت بيماران مبتلا به بيماري كليوي در مرحله پايااني اتات. رد پيوند، يكي از عوارض اصلي پيوند كليه اتت و به دو صورت برگشت پذير و برگشت ناپذيراتفاق ميافتد. اين مطالعه به منظور تعيين بروز رد برگشت ناپذير كليه پيوندي انجام شده اتت. مواد و روشها: مطالعه به روش كوهورت گذشته نگر بر روي اطلاعات 1751 پيوند كليه انجام شاده در شا ر كرمانشااه و Kaplan-Meier 1931 صورت پذيرفت. روشهاي برآورد بروز، ج ت بروز 42 تاعت پا از عماو و - طي تالهاي 1937 براي بررتي اختلاف بين زير گروهها اتتفاده شد. Log-rank ج ت ميزان بقاء پيوند و آزمون Cox رگرتيون 11 درصاد / 14 و 46 /21 ،16/ 9 درصد و طي 3 ماه، يك و ته تال پ از پيوند 63 / يافتهها: ميزان رد پيوند به صورت حاد 14 ) P =6/ و ابتلا به ديابات) 613 ) P =6/ ميزان كراتينين) 661 ،) P =6/ ارتباط بين تن گيرنده( 619 Cox محاتبه شد. مدل رگرتيوني را با بقاي كليه ي پيوندي معنيدار نشان داد. استنتاج: ميزان رد پيوند حاد و شش ماهه از تطح بالايي برخوردار اتت كه برخي عوامو زميناهاي در باروز آن ماو ر بوده اتت. انجام مطالعات بيشتر در زمينه متغيرهاي زمينهاي مو ر در رد پيوند و هم چنين انجام پيوند كليه در تنين پايينتر ميتواند در افزايش بقاء كليه پيوندي مو ر باشد.

Background and purpose: Kidney transplant is a major form of renal replacement therapy in many patients at advanced stages of the disease. Transplant rejection is a major complication following kidney transplant that could be reversible or irreversible. The present study was done to investigate the incidence of irreversible kidney transplant rejection. Materials and methods: A retrospective cohort study was performed using the information on 1571 renal transplants in Kermanshah, Iran, 1989 to 2016. Kaplan-Meier, Cox regression, and log-rank test were used to estimate the incidence of kidney transplant rejection 24 hr after surgery, the graft survival rate, and investigating the differences between the subgroups, respectively. Results: The rate of acute transplant rejection was 3.82% and the rejection rates within 6 months, one and three years after the transplantation were 10.06%, 12.41%, and 18.20%, respectively. The Cox regression model showed significant correlations between age (P=0.013), creatinine level (P=0.001), and diabetes (P=0.016) and survival rate of kidney transplants. Conclusion: High incidence of acute rejection and rejection within six months showed the influence of some underlying factors. Further studies on underlying variables that affect transplant rejection and kidney transplantation at younger ages could be of great benefit in increasing kidney transplantation survival.