فراواني و تعيين الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي سيتروباكترفروندي جدا شده از يك بيمارستان سوختگي

Prevalence and Antibiotic Resistance Pattern of Citrobacter freundii Isolated from A Burn Center

سابقه و هدف: سيتروباكتر باعث بروز بيماري‌هايي ازقبيل عفونت هاي دستگاه تنفسي و ادراري، زخم و مننژيت مي‌شود. به سبب مقاومت آنتي‌بيوتيكي بالا، سيتروباكتر به عنوان يك نگراني در جامعه بهداشتي محسوب مي شود. در اين مطالعه به سبب اهميت حضور اين باكتري و هم‌چنين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي، فراواني و تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي ايزوله‌هاي سيتروباكترفروندي جدا شده از بيمارستان زارع ساري به عنوان هدف اين مطالعه در نظر گرفته شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي 109 ايزوله سيتروباكترفروندي از نمونه هاي باليني مختلف از بيمارستان زارع شهر ساري طي سال‌هاي 1396-1395 جمع آوري شد. بعد از تاييد باكتري ها توسط آزمايشات متداول بيوشيميايي، الگوي مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌ها به روش استاندارد ديسك ديفيوژن (كربي بائر) و طبق دستورالعمل CLSI تعيين شد. يافته‌ها: از 3248 نمونه باليني، 109 ايزوله سيتروباكتر فروندي (35/3درصد) شناسايي شد. بيش‌ترين باكتري‌هاي جدا شده، از نمونه‌‌هاي باليني زخم (50/72 درصد) بود. الگوي حساسيت نشان داد كه حدود (0/11درصد) از ايزوله‌ها در مقابل كوتريموكسازول حساسيت داشتند و 95 مورد از آن‌ها به آنتي‌بيوتيك ذكر شده مقاوم بودند. حساسيت و مقاومت در برابر آميكاسين تقريبا برابر با (7/47 درصد) بود. الگوي مقاومتي به سفالكسين (15/87 درصد)، كوتريموكسازول (15/87 درصد)، آميكاسين (62/48 درصد) تعيين شد. استنتاج: با توجه به نتايج به دست آمده شيوع سيتروباكترفروندي در اين مطالعه به عنوان يك زنگ خطر در بخش سوختگي مطرح بوده و هم‌چنين به سبب بروز مقاومت بالا به آنتي بيوتيك، طراحي يك روش كنترل عفونت و استفاده از يك آنتي‌بيوتيك موثر مانند آميكاسين در بخش‌هاي مربوطه بيمارستان‌ها الزامي مي‌باشد.

Background and purpose: Citrobacter freundii causes variety of infections, including respiratory tract infection, wound infection, meningitis, and urinary tract infection. The bacterium is considered as one of the main concerns in healthcare settings due to high antibiotic resistance patterns. The current research aimed at studying the prevalence of C. freundii strains in burned patients and investigating the antibiotic susceptibility patterns. Materials and methods: In this cross-sectional study, C. freundii isolates (n=109) were collected from clinical specimens in Sari Zareh Hospital, 2016-2017. Conventional biochemical tests were used to confirm the presence of bacteria. Then, antibiotic resistance pattern was determined using standard disk diffusion (Kirby-Bauer) according to the Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines. Results: Out of 3248 clinical samples, 109 (3.35%) C. freundii isolates were identified which were detected mainly in wounds (72.50%). Susceptibility patterns indicated that about 11.0% of isolates were susceptible against SXT, 95 of which were resistant to that. Susceptibility and resistance patterns against amikacin were 47.7%. Resistance to cephalexin and SXT, and amikacin were 87.15% and 48.62%, respectively. Conclusion: In this study, C. Freundii was detected as a major concern in burn ward. This bacterium is highly resistant to the majority of antibiotics, therefore, appropriate infection control processes and also using effective antibiotics such as amikacin would be of great value.