ميزان بروز نارسايي مزمن وريدي و علائم باليني مرتبط با سندرم پست ترمبوتيك در ترومبوز وريد عمقي اندام تحتاني در يك پيگيري سه ساله

Incidence and Clinical Signs of Post Thrombotic Syndrome in Patients with Deep Vein Thrombosis in a Three-year Follow-up

سابقه و هدف: با وجود مطالعات گسترده در مورد پيشگيري و درمان ترومبوز وريدهاي عمقي (DVT)، توجه كمي به نارسايي مزمن وريدي شده است. بنابراين، هدف از اين مطالعه بررسي ميزان بروز نارسايي مزمن وريدي و علائم باليني مرتبط با سندرم پست ترمبوتيك (PTS) در بيماران مبتلا به ترومبوز وريد عمقي اندام تحتاني مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي گذشته نگر بر روي بيماران دچار DVT از سال 1389 تا 1392 در بيمارستان‌هاي شهر رشت انجام گرفت. در بيماران پس از اخذ رضايتنامه فوتوپلتيسموگرافي انجام شد. اطلاعات دمگرافيك، باليني، بيماري‌هاي زمينه‌اي و نتايج فوتوپلتيسموگرافي افراد مورد مطالعه ثبت گرديد. يافته‌ها: در مجموع 153 اندام تحتاني در بيماران با ميانگين سني 14±50 سال بررسي شد. در اكثر نمونه‌هاي مورد پژوهش محل درگيري DVT، ايلئو فمورال (1/43 درصد) بود و ميانگين فاصله از زمان ابتلا بهDVT 83/0±08/2 سال بود. در بررسي علائم باليني بيماران مبتلا به DVT، ادم و سنگيني (66 درصد)، تلانژكتازي (7/47 درصد) و درد (8/43 درصد) شايع‌ترين علائم بوده‌اند. به‌طور كلي 8/94 درصد موارد، نمره فوتوپلتيسموگرافي مختل داشتند. فراواني PTS در بيماران مورد بررسي 37 مورد (19/24 درصد) گزارش شد. همچنين، ارتباط معني‌داري بين بروز PTS با محل وقوع DVT و روش‌هاي درماني مشاهده نشد. استنتاج: شناخت صحيح اپيدميولوژي، علايم باليني بروز DVT و پيگيري ميزان عوارض آن مي‌تواند در جهت تشخيص صحيح و نوع برخورد با اين بيماران كمك‌كننده باشد. براساس نتايج مطالعه حاضر اگرچه فراواني PTS در بيماران مورد بررسي شيوع بالايي نداشت، اما در اكثر اين بيماران ادم و سنگيني، تلانژكتازي و درد گزارش شد.

Background and purpose: Despite extensive studies on prevention and management of deep vein thrombosis (DVT), less attention has been paid to chronic venous insufficiency. The persend study aimed to investegite the incidence and clinical signs of post thrombotic syndrome in patients with deep vein thrombosis. Materials and methods: A descriptive retrospective study was done in patients with DVT from 2010 to 2013 in Rasht, Iran. Informed written consent was taken from the patients who were willing to participate in this research and photolithography was performed. Demographic and clinical information, underlying diseases, and photolithography results were recorded. Results: A total of 153 lower limbs was evaluated (mean age of the patients: 14 ± 50 years). In most of the samples, the DVT involvement was iliofemoral (43.1%) and the mean time from developing DVT was 2.8 ± 0.83 years. In these patients, the most common symptoms were edema (66%), telangiectasia (47.7%), and pain (43.8%). The majority of the patients had impaired photoplaciographic scores (94.8%). Post-thrombotic syndrome (PTS) was seen in 37 cases (24.19%). There was no significant correlation between incidence of PTS and occurrence of DVT and therapeutic methods. Conclusion: Understanding the epidemiology, clinical signs of DVT, and follow-up of its complications can be helpful in making appropriate diagnosis and treatment of these patients. In current study, the abundance of PTS was not great, but, edema, telangiectasia, and pain were obseved in most of the patients.