يك توده فيبروساركوماي بزرگ، گزارش موردي

Case Report of a Large Fibrosarcoma

فيبروسـاركـومـا يـك نئـوپـلاسـم مزانشيمال بدخيم فيبروبلاست‌ها است كه قابليت عود موضـعي و متاسـتاز دارد. اين نئوپلاسم نادر است و در بالغين جوان وكودكان شايع‌تر مي باشد. درمان فيبروساركوما جراحي با حاشيه بافت سالم اطراف با يا بدون راديوتراپي مي باشد. بيمار يك خانم 22 ساله با شكايت خونريزي و درد توراسيك بين دو استخوان اسكپولا بود كه در آبان ماه 1397به بيمارستان وليعصر(عج) اراك مراجعه كرد. در معاينه، توده اي همراه نكروز و خونريزي مشاهده گرديد. معاينه اعصاب كرانيال نرمال، تندرنس در مهره هاي سرويكال و لومبار منفي و در مهره‌هاي توراسيك مثبت بوده و فورس اندام ها 5/5 بود. در تصويربرداري سي تي اسكن و MRI، توده نسج نرم در ابعاد 140*126*114ميلي متر با حدود مشخص و عدم دست اندازي به مهره ها و كانال نخاعي مشاهده شد. بيمار3 روز پس از بستري، تحت عمل جراحي قرار گرفت و توده2600 گرمي از محل خارج شد. نتايج آسيب‌شناسي تشخص فيبروساركوما با درجه تمايز2 تا 3، با ميتوز و بدون نكروز، را گزارش نمودند.

Fibrosarcoma is a rare neoplasm associated with locally-recurring and highly metastatic malignant mesenchymal fibroblast. This type of neoplasm is more prevalent among young adults and children. Fibrosarcoma can be treated by surgery for excision of the healthy marginal tissues alone or in combination with radiotherapy. This study presents the case of a 22-year-old female patient in Arak Vali-e-Asr Hospital, Iran 2018, complaining of hemorrhage and thoracic pain between her two scapula bones. On examination, a hemorrhagic tumor necrosis was observed. Cranial nerve examination showed normal results, no tenderness was detected in cervical and lumbar vertebrae, while thoracic vertebrae were tender. The limb force was 5/5 . CT scan and MRI imaging showed a well-defined soft tissue tumor measuring 140 *126*140 mm3. It did not involve the vertebrae and spinal canals. The patient underwent surgery three days post-admission and a 2600-gram mass was excised. Pathological results indicated a fibrosarcoma (grade of 2-3) with mitosis but no necrosis.