سطح سرمي كلسيم و ويتامين D در كودكان مبتلا به درد قفسه سينه با منشا استخواني عضلاني

Serum Calcium and Vitamin D Levels in Children with Musculoskeletal Chest Pain

سابقه و هدف: درد قفسه سينه شايع‌ترين دليل مراجعه كودكان به متخصصين قلب است. در كودكان درد قفسه سينه بيشتر مرتبط با اختلالات غيرقلبي مانند مشكلات غضروف و دنده‌ها، تروما، كشيدگي عضلات و علل ريوي است. مطالعه حاضر با هدف بررسي نقش احتمالي كمبود كلسيم و ويتامين D در ايجاد درد قفسه سينه استخواني عضلاني كودكان انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مورد شاهدي همسان شده، تعداد 100 كودك 15-5 ساله با درد قفسه سينه و تعداد 100 كودك سالم از نظر درد قفسه سينه پس از كسب رضايت آگاهانه در سال 1398 در بيمارستان اميركبير شهر اراك از نظر كلسيم و ويتامين D بررسي شدند. تحليل داده‌ها توسط نرم‌افزار آماري stata v.11 انجام شد. يافته‌ها: ميانگين متغيرهاي سن، وزن، قد و كلسيم در دو گروه مورد و شاهد با هم اختلاف معني‌دار نداشت. ميانگين كلسيم در كودكان مبتلا به درد قفسه سينه برابر 83/0±39/9 و در كودكان سالم برابر 6/0±26/9 به دست آمد كه اختلاف اين دو گروه معني‌دار نبود (206/0P=). ميانگين ويتامين D در كودكان با درد قفسه سينه برابر 96/4±51/22 و در كودكان سالم برابر 81/9±33/40 به دست آمد. اختلاف اين دو گروه معني‌دار بود (002/0P=). نتايج رگرسيون لجستيك براي رابطه ويتامين D با درد قفسه سينه نشان داد، نسبت شانس معني‌دار و برابر 63/7 و با حدود اطمينان 23/15-86/3 مي‌باشد. استنتاج: اين مطالعه گواه خوبي است براي اين‌كه بسياري از دردهاي قفسه سينه مرتبط با كمبود ويتامين D است و پيشنهاد مي‌شود كه در كودكان مبتلا به درد قفسه سينه با منشا استخواني عضلاني، سطح سرمي ويتامين D مورد ارزيابي قرار گيرد.

Background and purpose: Chest pain is the most prevalent reason for referral to pediatric cardiologist. The condition is mainly associated with non-cardiac disorders such as ribs and cartilaginous problems, trauma, muscle elongation, and pulmonary causes. This study was conducted to evaluate the association between low calcium and vitamin D levels and musculoskeletal chest pain in children. Materials and methods: This age and gender matched case-control study, was conducted in 100 children (5-15 years of age) with chest pain and 100 healthy controls in Amir Kabir Hospital, Arak, Iran 2019. Informed consent was obtained from all participants and the levels of calcium and Vitamin D were evaluated. Data analysis was done in SPSS V11. Results: The mean values for age, height, and weight were not significantly different between the cases and controls. The mean calcium levels in children with chest pain and healthy control were 9.39±0.83 and 9.26±0.6, respectively (P=0.206). The mean levels of Vitamin D in children with chest pain and in healthy controls were 22.51±4.96 and 40.33±9.81, respectively indicating significant differences between the two groups (P=0.002). The Odds Ratio (OR) of association between vitamin D deficiency and chest pain was 7.63 (95% CI: 3.86-15.23). Conclusion: The study suggests an association between vitamin D deficiency and chest pain in children, so, evaluation of Vitamin D is needed in children with musculoskeletal chest pain.