مقايسه تاثير سولفات روي با هيدروكسي زين در كاهش خارش بيماران همودياليزي: كارآزمايي باليني متقاطع

Comparative Effects of Zinc Sulfate and Hydroxyzine in Decreasing Pruritus among Hemodialysis Patients: A Cross-over Clinical Trial

سابقه و هدف: خارش اورميك از عوارض شايع در بيماران همودياليزي بوده و درمان‌هاي مختلفي براي كنترل آن استفاده مي‌شود. اين مطالعه با هدف مقايسه اثر سولفات روي با هيدروكسي‌زين در كنترل خارش بيماران همودياليزي انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي متقاطع، 100 بيمار همودياليزي با خارش اورميك براساس معيارهاي ورود و خروج انتخاب و براساس بلوك‌هاي تصادفي چهارتايي به 2 گروه تقسيم شدند. گروه اول با سولفات روي و گروه دوم با هيدروكسي زين به مدت 3 ماه درمان شدند. پس از دو هفته دوره پاك‌سازي، جاي دو گروه با هم تعويض شد و مجدداً همان درمان قبلي تكرار گرديد. شدت خارش بيماران با مقياس سنجش بصري (VAS)، در ابتداي مطالعه، يك، دو و سه ماه بعد از مداخله جمع‌آوري و به كمك آزمون‌هاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج اين پژوهش نشان داد كه شدت خارش داروي سولفات روي با هيدروكسي‌زين در شروع درمان يكسان بوده (1/2 ± 2/8 در مقايسه با 3/2 ± 9/7) ولي در ماه سوم درمان شدت خارش در گروه مداخله سولفات روي، 4/2±7/3 و در گروه هيدروكسي زين ، 9/2±6/5 به دست آمد كه قدرت سولفات روي در كاهش خارش به‌طور معني‌داري بيش‌تر بود (0001/0< P). استنتاج: سولفات روي در مقايسه با هيدروكسي زين در كاهش خارش بيماران دياليزي داروي موثري بوده و مي‌توان آن را به عنوان يك داروي مستقل در درمان خارش بيماران همودياليزي استفاده نمود ولي جهت تاثير بهتر لازم است حداقل سه ماه مصرف آن تداوم داشته باشد.

Background and purpose: Uremic pruritus is a common complication in patients with chronic kidney disease, for which different treatments are applied. This study aimed to compare the effects of Zinc sulfate with Hydroxyzine in reducing pruritus in hemodialysis patients. Materials and methods: In this cross over randomized trial, 100 hemodialysis patients with uremic pruritus who met the study inclusion criteria were selected and randomly divided into two groups. The first group was treated with Zinc sulfate and the second group received Hydroxyzine for three mounts. After two weeks washout period, the treatment regimens were swapped. The severity of pruritus in patients was evaluated before, one, two, and three months after the interventions using the visual analogue scale (VAS). Results: The study showed that the severity of itching caused by Zinc sulfate and Hydroxyzine were similar at the onset of treatment (8.2±2.1 vs. 7.9±2.3), but at month three, the severity of pruritus in the group that received Zinc sulfate (3.7±2.4) was significantly lower compared to the other group (5.6±2.9) (P<0.0001). Conclusion: Zinc sulfate compared was found to be more effective in reducing pruritus in hemodialysis patients and it can be used as an independent treatment in management of pruritus, however, for better results at least a three month treatment period is recommended.