شيوع ويروس آنفلوآنزاي تايپ A/H1N1 در نمونه هاي بيماران با علائم آنفلوانزا در شمال ايران طي سال هاي 1396-1392

Prevalence of Influenza A/H1N1 Virus in North of Iran, 2013 to 2017

سابقه و هدف: ويروس آنفلوآنزا عامل عفونت حاد تنفسي است كه هر ساله منجر به همه‌گيري‌ با شدت متفاوت در جامعه مي‌شود. ويروس آنفلوآنزاي تايپ A ساب تايپ (A/H1N1) بيماري شديدتري نسبت به ساير ساب تايپ‌هاي آنفلوآنزاي نوع A ايجاد مي كند. اين مطالعه با هدف تعيين فراواني ويروس آنفلوآنزاي A/H1N1 در بيماران مراجعه كننده به مراكز بهداشتي و درماني استان مازندران انجام شده است. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي– مقطعي، نمونه‌گيري از 3037 بيمار طي سال‌هاي 1396-1392 انجام شد. كه در آن با استفاده از كيت تجاري Viral RNA/DNA Kits PureLinkTM ، استخراجRNA صورت گرفت و توسط كيت‌هاي مخصوص SuperScript III Platinum, Quantitative Real Time PCR System از شركت Invitrogen و پرايمرها و پروب اختصاصي و تست Real Time PCR ، تشخيص ويروس آنفلوآنزاي A/H1N1 انجام گرفت. يافته‌ها: از مجموع 3037 نمونه ‌هاي بيمار، 1/60 درصد زن و 9/39 درصد مرد كه از اين تعداد 442 نمونه‌ها (55/14درصد) از نظر ويروس آنفلوآنزاي A/H1N1 مثبت بوده است. بيش‌ترين نمونه بيماران با گروه سني 40-31 سال با 31/18 درصد بود ولي بيش‌ترين نمونه‌ها از نظر وجود ويروس آنفلوآنزاي A/H1N1 مربوط به گروه سني 70-61 سال با 51/18 درصد بوده است. از مجموع 442 نمونه مثبت افراد مبتلا به آنفلوآنزاي A/H1N1، 23 نفر (88/5 درصد) فوت شده‌اند. استنتاج: ويروس آنفلوآنزاي تايپ A، كه امكان تغييرات ژنتيكي در ساختمان ژنتيكي آن وجود دارد و هر ساله مي‌تواند باعث ايجاد اپيدمي و پاندمي در جامعه گردد در نتيجه براي مقابله با آن مي‌توان از داروها و واكسن‌هاي مناسب استفاده نمود.

Background and purpose: Influenza viruses annually spread around the world in seasonal epidemics. The A/H1N1 virus causes more severe conditions compared to other types of Influenza A. This study is an epidemiological survey of influenza A/H1N1 virus in patients attending health care centers in north of Iran during 2013-2017. Materials and methods: Sampling was done in 3037 patients. Influenza-RNA was extracted from the samples using Viral RNA/DNA Kit PureLinkTM. Identification of influenza A/H1N1 virus was done using special primers and probes (Invitrogen), and Quantitative Real Time PCR System (SuperScript III Platinum). Results: The samples were obtained from both males (39.9%) and females (60.1%). Patients aged 31-40 years of old included the majority of samples. Influenza A/H1N1 positive samples were seen more in patients aged 61-70 (18.51%) (14.55%). Out of the 442 confirmed cases of influenza A/H1N1, 23 (5.88%) deaths were reported. Conclusion: Influenza A virus is constantly evolving by mutation or by reassortment. It evolves rapidly, and new strains quickly replace the older ones, therefore, new vaccines should be developed for immunization against new strains of influenza.