بررسي ارتباط سلامت روان با بيماري هاي عروق كرونر قلبي؛ مطالعه كوهورت آينده نگر

Association between Mental Health and Coronary Heart Disease: A Prospective Cohort Study

سابقه و هدف بر اساس برخي شواهد، عوامل رواني نقش مهمي در ايجاد و پيشرفت سير بيماري هاي قلبي دارند. اما در مورد ارتباط مستقل مشكلات رواني با بيماري هاي عروق كرونر يافته هاي متغيري وجود دارد. هدف از اين مطالعه، بررسي ارتباط بين سلامت رواني و بيماري هاي غيركشنده عروق كرونر مي باشد. مواد و روش ها مطالعه كوهورت آينده نگر بر روي 5042 نفر از جمعيت شهرستان آمل صورت گرفته است. اين افراد بعد از ارزيابي از نظر سلامت رواني توسط پرسش نامه 12 GHQ- (General Health Questionnaire) بر اساس شرح حال و اطلاعات ثبت شده بيمارستاني از نظر ابتلا به بيماري كرونر قلبي به مدت متوسط 7 سال پيگيري شدند. از آزمون هاي independent-t-test، من ويتني و رگرسيون لجستيك و روش تحليل بقا استفاده شد. يافته ها بيش ترين ميزان مشكلات سلامت روان در جمعيت زنان، ساكنين شهري و رده سني زير 40 سال مي باشد. شيوع مشكلات سلامت روان و بروز CHD به ترتيب 9/21 درصد و 5/4 درصد به دست آمد. با انجام تحليل آماري نسبت خطر براي حوادث غير كشنده برابر (95 درصد= CI، 435/1- 1/709/0) 009/1= HR، 960/0= P به دست آمد. استنتاج بر اساس يافته هاي اين مطالعه، ارتباط معناداري بين سلامت روان با بيماري هاي عروق كرونر قلبي به دست نيامد. نتايج مطالعه بايد با توجه به عوامل فرهنگي اجتماعي و محدوديت هاي روش شناسي تفسير شود.

Background and purpose: According to some evidence, psychological factors play an important role in the development and progression of cardiac diseases. But there are contradictions about the independent relationship between psychological distress and coronary heart disease. The purpose of this study was to examine the association between mental health and non-fatal coronary heart disease (CHD). Materials and methods: A prospective cohort study was conducted in 5042 people in Amol, Iran. General Health Questionnaire (GHQ-12) was used to measure mental health. The participants were followed up for about seven years based on history and hospital records of coronary heart disease. Data analysis was done applying independent t-test, Mann-Whitney, logistic regression, and survival analysis.Results: The highest rates of mental health problems were seen in women younger than 40 years of age living in urban areas. The prevalence of mental health problems and incidence of CHD were 21.9% and 4.5%, respectively. The hazard ratio for non-fatal CHD was 1.009 (0.709-1.435, CI= 95%, P=0.960).Conclusion: This study showed no significant correlation between mental health and CHD. But, current findings should be interpreted carefully on the basis of social factors and methodological constraints.