تاثير مشاوره ي مبتني بر پذيرش و تعهد بر افسردگي پس از زايمان در بارداري هاي ناخواسته

Effect of Acceptance and Commitment Therapy on Postpartum Depression in Unwanted Pregnancies

سابقه و هدف افسردگي پس از زايمان يك مشكل بهداشتي و شيوع آن در بارداري ناخواسته بيشتر است. مطالعه حاضر با هدف تاثير مشاوره ي مبتني بر پذيرش و تعهد بر افسردگي پس از زايمان در بارداري هاي ناخواسته انجام شد. مواد و روش ها مطالعه حاضر به صورت كارآزمايي باليني با طرح پيش آزمون، پس آزمون و پي گيري دو ماهه با گروه كنترل انجام گرفت. شركت كنندگان شامل 52 خانم كه در بازه ي زماني 6-2ماه پس از زايمان، به مراكز جامع سلامت شهرستان اراك با نمره ي افسردگي متوسط و بارداري ناخواسته مراجعه داشتند، بوده؛ كه به صورت نمونه گيري در دسترس در يكي از دو گروه مداخله (26 نفر) و كنترل (26 نفر) قرار داده شدند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه هاي دموگرافيك، افسردگي بك و بارداري ناخواسته بود كه پرسشنامه ي افسردگي بك قبل، بلافاصله و دو ماه پس از مداخله تكميل شد. براي گروه مداخله، 8 جلسه 90 دقيقه اي درمان پذيرش و تعهد، هفته اي يكبار برگزار شد. تجزيه و تحليل داده ها انجام شد. يافته ها نمره افسردگي، بلافاصله پس از مداخله در گروه مداخله (2/4± 3/17) و كنترل (1/3± 5/26)، دو ماه بعد از مداخله در گروه مداخله (8/3± 4/12) و كنترل (4/3±61/25) بود و تفاوت معني داري مشاهده شد(05/0>P). استنتاج با توجه به تاثير مداخله به شيوه ي درمان پذيرش و تعهد و ابعاد روانشناختي آن، استفاده از اين مداخله مفيد مي باشد.

Background and purpose: Postpartum depression is a health problem and its prevalence is higher in women with unwanted pregnancy. This condition causes many psychological problems. The present study aimed at investigating the effect of counseling based on acceptance and commitment therapy (ACT) on postpartum depression in unwanted pregnancies.Materials and methods: A clinical trial with pre-test, post-test control group design and two-month follow-up was performed. The participants (n=52) were randomly selected from comprehensive health centers in Arak, Iran with a median depression score and unwanted pregnancy in delayed postpartum period (2-6 months). They were assigned into either a control group (n=26) or an intervention group (n=26). Data were collected using a demographic questionnaire, Beck Depression Inventory, and unwanted pregnancy. Beck Depression Inventory was completed before, immediately, and two months after the intervention by both groups. The intervention group attended eight weekly ACT sessions (90 min). Data were analyzed using descriptive statistics applying Chi-square and Mann-Whitney U tests.Results: Depression scores in intervention group and control group were 17.3±4.2 and 26.5±3.1, respectively, immediately after the intervention. Following two months intervention, the depression scores were significantly different between the controls and intervention group (25.61±3.4 vs. 12.4±3.8, P<0.05). Conclusion: In contrast to expensive and long-term treatments, ACT could be used as an effective intervention in treatment of postpartum depression.