ارزيابي دزيمتريك حجم هدف در پرتودرماني فاز دوم سرطان پستان: مقايسه باريكه الكتروني و فوتوني

Dosimetric Evaluation of Target Volume in Breast Boost Radiotherapy: Comparison of Electron and Photon Beam

سابقه و هدف امروزه پرتو درماني، پس از جراحي حفظ پستان به عنوان يك استراتژي استاندارد براي بيماران مبتلا به سرطان پستان شناخته مي شود. تكنيك هاي توصيه شده براي پرتودرماني شامل تابش كل حجم سينه و متعاقب آن انجام پرتودرماني فاز دوم (تكنيك boost) مي باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه دزيمتريك باريكه هاي الكتروني و فوتوني در پرتودرماني فاز دوم سرطان پستان مي باشد. مواد و روش ها در اين مطالعه تحليلي، 50 بيمار مبتلا به سرطان پستان كه كانديداي پرتودرماني پستان بودند انتخاب شدند. توسط نرم افزار طراحي درمان، پلن هاي درماني براي باريكه الكتروني و فوتوني مورد مقايسه قرار گرفتند. ارگان هاي در معرض خطر (OAR) در اين مطالعه شامل قلب، ريه سمت درگير و پوست مي باشند. ميزان پوشش حجم هدف، شاخص تطابق (CI) شاخص همگني (HI) و دز رسيده به OAR در دو روش مذكور مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته ها نتايج حاكي از بهبود شاخص CI در حجم هدف براي پرتو فوتوني نسبت به باريكه هاي الكتروني بود. در مورد شاخص HI نيز، اختلاف معني داري در باريكه هاي فوتوني ديده شد (05/0 P<). در مورد دز رسيده به OAR، پارامترهاي V1Gy و دز ميانگين در قلب و ريه سمت درگير با پرتو فوتوني به طور قابل توجهي بيش تر از پرتو الكتروني بود. استنتاج مقايسه دزيمتريك دو روش نشان دهنده بهبود پوشش حجم هدف و دو شاخص CI و HI در استفاده از باريكه هاي فوتوني مي باشد. با اين حال، در بررسي دز رسيده به OAR، باريكه الكتروني مزيت كاهش دز به ارگان هاي در معرض خطر همانند قلب و ريه را داراست.

Background and purpose Breast‑conserving surgery followed by radiation therapy to the whole breast is now recognized as a standard strategy in patients with breast cancer. Recommended technique for radiotherapy is whole breast irradiation followed by boost to the tumor bed. This study aimed to compare the dosimetric parameters of electron and photon beams for boosting irradia tion in post‑lumpectomy patients of breast cancer. Materials and methods This analytical study included 50 patients of post‑lumpectomy breast cancer. Treatment Planning System (TPS) was used to compare the plans for electron beam and photon beam boost irradiation. The organs at risk (OAR) consist of heart, ipsilateral lung, and skin. Target-volume coverage, Conformity Index (CI), Homogeneity Index (HI), and doses to OAR were compared. Results Photon plans represented a considerably better CI and HI for the planning target volumes (PTV), compared to the electron beam plans. Regarding OAR sparing, the V1Gy and Dmean in heart and ipsilateral lung with photon beam were significantly higher than electron beam (P<0.05). Conclusion Dosimetric analysis revealed that CI index, HI index, and PTV coverage were significantly better in photon boost plans, while OAR dosimetry conveyed a significant reduction in ipsilateral lung and heart doses with electron beam plans.