مقايسه اثربخشي (بسته تلفيقي ذهن آگاهي مبتني بر آموزش اختصاصي سازي حافظه) با درمان ذهن آگاهي و آموزش اختصاصي سازي حافظه بر كاهش اضطراب بيماران همودياليزي

Comparison of the effectiveness Mindfulness-Based Cognitive Therapy combination with Memory Specificity Training (MB-MeST) and with Mindfulness-Based Cognitive Therapy and Memory Specificity Trainingon Anxiety in Hemodialysis patients

هدف پژوهش حاضر مقايسه اثربخشي (بسته تلفيقي ذهن آگاهي مبتني بر آموزش اختصاصي سازي حافظه) با درمان ذهن آگاهي و آموزش اختصاصي سازي حافظه بر كاهش اضطراب بيماران همودياليزياست. روش پژوهش در دو قسمت كيفي از نوع تحليل مضامين و كمي از نوع نيمه آزمايشي با طرح پيش آزمون- پس آزمون و پيگيري با گروه كنترل مي باشد. جامعه آماري پژوهش حاضر بيماران تحت همودياليز مراجعه كننده به مراكز همودياليز بيمارستان هاي شهر تهران در سال 1396 است. تعداد 48 نفر به روش نمونه گيري هدفمند انتخاب شدند. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه ي سنجش اضطراب بك، آموزش تلفيقي ذهن آگاهي مبتني بر آموزش اختصاصي سازي حافظه (محقق ساخت)، آموزش ذهن آگاهي سگال و همكاران (2013)، آموزش اختصاصي سازي حافظه مكس ول (2016) و آموزش ذهن آگاهي تلفيقي با آموزش اختصاصي سازي حافظه استفاده شد. داده ها با استفاده از روش كواريانس چند متغيري تجزيه و تحليل شدند. نتايج نشان مي دهد بين اضطراب گروه آموزش تلفيقي، گروه ذهن آگاهي، گروه اختصاصي سازي حافظه و گروه كنترل در مرحله ي پس آزمون تفاوت وجود دارد. همچنين نتايج نشان داد در مرحله ي پيگيري نيز تفاوت بين گروه ها به نفع گروه آموزش تلفيقي وجود داشت. در گروه ذهن آگاهي اضطراب بازگشت داشت. در تبيين يافته ها مي توان بيان كرد آموزش تلفيقي ارتباط بين گذشته و حل مسايل ناقص مربوط به گذشته و وارد شدن به زمان حال و اكنون و پذيرش و آگاهي را بهبود مي بخشد. همچنين نتايج نشان داد كه آموزش ذهن آگاهي تاثير بيشتري نسبت به آموزش اختصاصي سازي حافظه بر اختلال اضطراب دارد. از آنجا كه نوع درمان به كار گرفته شده در اين تحقيق داراي ساختاري روشن و داراي تكاليف خانگي است، توانمندي مراجع به پيگيري درمان را افزايش داده و باعث اثربخشي معنادار تكنيك هاي مربوطه در تغيير وضع رواني افراد شده است.

The aim of the current research was to comparison of the effectiveness Mindfulness- Therapy combination with Memory Specificity Training (MB-MeST) and with Mindfulness Therapy and Memory Specificity Training( MeST)on Anxiety in Hemodialysis patients. Research methodology included two parts: qualitative part of thematic analysis type and quantitative part of quasi-experimental type with pretest-posttest, follow-up, and control group design. The statistical population of the research consisted of hemodialysis patients referred to hemodialysis centers of Tehran city hospitals in 2017.A total of 48 patients were selected using purposive sampling method. In order to train subjects, combined MBCT - MeST (Researcher made), mindfulness training (Segal & et al, 2013) and memory specificity training (Maxwell, 2016) were used. In order to collect data, the Beck Anxiety Inventory (BAI) was used. The data were analyzed using multivariate covariance analysis method. The obtained results showed that there is a significant difference between the anxiety of MBMeST group, MBCT group, MeST group, and control group in the post-test stage. Additionally, the results showed that there was also a significant difference between groups in favor of the combined training group. To explain findings, it can be said that combined training improves acceptance and awareness by establishing a relationship with the past and solving incomplete problems related to it and entering the present time and now without judgment. As the type of treatment used in this research has a clear structure and homework assignments, it increases the capability of the client to follow up treatment and leads to significant effectiveness of the related techniques in changing the individuals' mental status.