بررسي كيفي فرايند بهبودي در بيماران مبتلا به اختلال دو قطبي

Qualitative evaluation of recovery process in patients with bipolar disorder

بهبودي فرايندي است كه فرد از طريق آن سلامت و بهداشت خود را ارتقاء مي دهد، به صورت مستقل و معني دار زندگي مي كند و در جامعه اي خارج از سيستم بهداشت روان مشاركت مي كند. تمركز بر درمان هاي زيستي و دارودرماني موجب غفلت از توجه به عوامل غير زيستي موثر بر بهبودي و برنامه ريزي جهت اصلاح آن شده است. پژوهش حاضر با هدف ايجاد مدلي جامع و يكپارچه براي تسهيل كننده هاي بهبودي در اختلال دوقطبي صورت گرفت. اين پژوهش كيفي و از نوع نظريه زمينه اي بود. شركت كنندگان 31 نفر از افراد مبتلا به اختلال دوقطبي بهبوديافته بودند كه به روش نمونه گيري هدفمند و گلوله برفي انتخاب شدند. جمع آوري اطلاعات با روش مثلث سازي (مصاحبه نيمه ساختاريافته، مصاحبه روايتي و مصاحبه با عضو آگاه خانواده) صورت گرفت. جهت تجزيه و تحليل داده ها از روش نظام مند استروس و كربين استفاده شد. مدل استخراج شده شامل شرايط علي، ميانجي، راهبردها و پيامدهاي بهبودي در افراد مبتلا به اختلال دوقطبي است. مقوله هاي استخراج شده شامل علل فردي (كم حساسيتي نسبت به انگ اختلال، نگرش مثبت، سبك زندگي فعال، معنويت گرايي متعادل، ادراك صميميت، منبع كنترل دروني)، خانوادگي (جو خانوادگي مثبت و آگاهي و مشاركت خانواده) و اجتماعي (حمايت اجتماعي، تصوير مثبت از اجتماع، ادراك عدالت، اندك بودن انگ اجتماعي، اشتغال و شبكه هاي اجتماعي) بود. اين يافته مي تواند گامي در جهت چند بعدي شدن درمان اختلال دوقطبي و تمركز بر جنبه هاي غير زيستي آن باشد.

Recovery is a process by which one promotes health, lives meaningfully, and participates in a community outside the mental health system. Focusing on biological treatments and drug therapy has neglected to consider the non-biological factors affecting recovery and planning for its correction. The present study aimed to develop a comprehensive and integrated model for facilitators of recovery in bipolar disorder. This research was a qualitative and grounded theory study. Participants were 31 individuals with improved bipolar disorder who were selected using purposive sampling and snowball sampling. Data were collected using triangulation method (semi-structured interview, narrative interview and interview with family member). Systematic method of Strauss and Corbin was used for data analysis. In the analysis process, 560 open codes, 103 main codes, and 28 axial categories, including affecting factors, central phenomenon, contextual conditions, intermediate conditions, strategies, and outcomes, led to the formation of the bipolar disorder recovery model. The affecting factors include individual (low sensitivity to stigma disorder, positive attitude, active lifestyle, balanced spirituality, intimacy perception, internal control locus), family (positive family atmosphere and family awareness and participation), and social factors(social support, Positive image of community, perception of justice, low social stigma, employment and social networks).