مقايسه اثربخشي آرميدگي عضلاني پيشرونده و آموزش مديريت استرس در بيماران مبتلا به سردرد تنشي مزمن

The Comparison of Effectiveness of Progressive Muscle Relaxation and Stress Management Training for Patients with Chronic Tension Headache

پيشرفت‌هاي نظري و تحقيقات روبه رشد مربوط به استرس و بيماري مباني لازم براي مفهوم سازي سردرد به عنوان يك اختلال رواني فيزيولوژيكي را فراهم آورده و منجر به تدوين و بكارگيري درمان‌هاي روانشناختي معاصر براي سردرد شده است. هدف پژوهش حاضر مقايسه اثربخشي روشهاي آرميدگي عضلاني پيشرونده و آموزش مديريت استرس در كاهش سردرد بيماران مبتلا به سردرد تنشي مزمن بود. اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني بود. جامعه مورد مطالعه شامل مبتلايان به سردرد تنشي مزمن مراجعه كننده به مطب‌هاي روانپزشكي و مغز و اعصاب شهرستان كاشان بود. نمونه شامل 55 زن مبتلا به سردرد تنشي مزمن بود كه بصورت تصادفي انتخاب و در سه گروه دارودرماني توأم با آرميدگي عضلاني پيشرونده و گروه دارودرماني توأم با آموزش مديريت استرس به عنوان گروههاي آزمايش و دارودرماني تنها به عنوان گروه كنترل گمارده شدند. آزمودني‌ها قبل و بعد از مداخله، روزنگار سردرد را براي مدت يك هفته تكميل نمودند. اطلاعات جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون آماري تحليل كواريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج تحليل كواريانس با حذف اثر پيش آزمون، افسردگي و اضطراب نشان داد كه بين دو گروه دارودرماني توأم با آرميدگي عضلاني پيشرونده و دارودرماني توأم با آموزش مديريت استرس با گروه دارودرماني تنها در شاخص‌هاي دفعات، شدت و مدت سردرد تفاوت معناداري وجود دارد و بعلاوه، روش آموزش مديريت استرس در مقايسه با روش آرميدگي عضلاني پيشرونده مؤثرتر و كارآمدتر است. بنابراين، افزودن اين درمانهاي روانشناختي به دارو درماني در طرح درمان بيماران مبتلا به سردرد تنشي مزمن توصيه مي‌شود

A growing body of theoretical and empirical literature on stress has established a good basis for conceptualizing headache as a psychophysiological disorder and led to the application of different contemporary therapies for headache. The present clinical trial intervention aimed to compare the effectiveness of progressive muscle relaxation and stress management training techniques in relieving headache among patients with chronic tension headache. The statistical population comprised patients with chronic tension headache referring to neurology and psychiatry clinics in Kashan, Iran. The sample included 55 women with chronic tension headache who were randomly selected and assigned to three groups including a drug therapy group receiving progressive muscle relaxation, another drug therapy group receiving stress management training, and one control group receiving only drug therapy. The participants recorded their headache diaries one week before and after the intervention. Analysis of Covariance (ANCOVA) was run in SPSS to analyze the data. The ANCOVA results with controlling the pre-test effect showed that there is a statistically significant difference between drug therapy groups receiving progressive muscle relaxation and stress management training, in one hand, and the only drug therapy group in terms of the frequency, intensity, and duration of the patients’ headache. In addition, the stress management training technique was found to be more effective than the progressive muscle relaxation technique. Hence, it is highly suggested that these psychological therapies be added to drug therapy programs for patients with chronic tension headache disorder.