تاثير مصاحبه انگيزشي بر پرفشاري خون، خود مراقبتي و كيفيت زندگي سالمندان روستايي: كاربردي از مدل اعتقاد بهداشتي

Effect of Motivational Interviewing on Hypertension, self-care and Quality of Life of Rural Aged People: Application of Health Belief Model

اهداف: پرفشاري خون به‌عنوان قاتل خاموش مي‌تواند سلامت سالمندان را به مخاطره بيندازد. اين مطالعه با هدف ارزيابي تاثير مصاحبه انگيزشي مبتني بر مدل اعتقاد بهداشتي بر پرفشاري خون، خودمراقبتي و كيفيت زندگي سالمندان روستايي انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه‌تجربي بدون گروه شاهد در سال 1396، تعداد 120 سالمند روستايي بالاي 60 سال تحت پوشش خانه‌هاي بهداشت شهرستان رامهرمز به روش نمونه‌گيري تصادفي چندمرحله‌اي انتخاب شدند. سالمندان طي يك ماه هر هفته 2 جلسه به مدت 45-30 دقيقه در كلاس‌هاي آموزشي مصاحبه انگيزشي شركت كردند. داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه‌هاي حمايت اجتماعي، موانع درك‌شده، خودكارآمدي، خودمراقبتي و كيفيت زندگي، قبل و 2 ماه بعد از مداخله آموزشي جمع‌آوري شدند و توسط نرم‌افزارهاي آماري LISREL 8.5 و SPSS 22 با استفاده از آزمون آماري ويلكاكسون، آزمون Pearson-Fillon Z و تحليل مسير مورد تجزيه‌ و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: بعد از مداخله آموزشي، ميانگين فشار خون سيستوليك- دياستوليك و ميانگين نمرات حمايت اجتماعي، موانع درك‌شده، خودكارآمدي، خودمراقبتي و كيفيت زندگي به‌صورت معني‌داري بهبود يافت (0.001>P). همچنين ميزان تبيين واريانس خودمراقبتي و كيفيت زندگي بعد از مداخله آموزشي به ترتيب از 13% و 8% به 40% و 31% افزايش يافت. نتيجه‌گيري: مصاحبه انگيزشي مي‌تواند با اصلاح باورهاي ذهني سالمندان موجب تبيين بهتر مدل اعتقاد بهداشتي در خودمراقبتي و كيفيت زندگي شود.

Aims High blood pressure as a silent killer can endanger the health of the aged people. The purpose of this study was to assess the effect of motivational interviewing based on the health belief model on hypertension, self-care, and quality of life of rural aged people. Materials and Methods This semi-experimental study without a control group, was carried out on 120 rural aged people over 60 years of age, who were covered by city health centers of Ramhormoz in 2017. The subjects were selected through the multistage random sampling method. The aged people participated in the motivational interviewing classes for 1 month each week, 2 sessions in 30-45 minutes. Data were collected using social support, perceived barriers, self-efficacy, self-care, and quality of life questionnaires, before and after the educational intervention. The data were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test, Pearson and Filon’s z test and path analysis through LISREL 8.5 and SPSS 22 software. Findings After the educational intervention, the mean of systolic, diastolic blood pressure, and the average scores of social support, perceived barriers, self-efficacy, self-care and quality of life was improved significantly (p<0.001). Also, after the educational intervention, the variance of self-care and quality of life increased from %13 and %8 to %40 and %31, respectively. Conclusion Motivational interviewing has led to a better explanation of the health belief model in self-care and the quality of life by modifying the mental beliefs of aged people.