بررسي تاثير اجراي مراقبت هاي استاندارد راه هوايي بر ميزان شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه

The Effect of Implementation of Standard Airway Care on the Incidence of Ventilator- Associated Pneumonia in Patients Admitted to the Intensive Care Unit

مقدمه: شيوع بالاي پنوموني وابسته به ونتيلاتور در ميان عفونت هاي بيمارستاني توجه به انجام اقدامات پيشگيرانه استاندارد را در طولاني مدت مي طلبد تا سهم اثر برنامه هاي مدون و استاندارد بر كاهش شيوع اين نوع عفونت به دقت بررسي شود؛ لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين بررسي تاثير اجراي مراقبت هاي استاندارد راه هوايي بر ميزان شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني كه در بيمارستان امام رضا تبريز به مدت شش ماه در طول سال 1397 با مشاركت 70 بيمار كه به صورت تصادفي (جدول اعداد تصادفي) در دو گروه 35 نفره تقسيم شده بودند، انجام شد. بيماران گروه مداخله استاندارهاي مراقبت راه هوايي را كه توسط پرستاران آموزش ديده دريافت كرده بودند، بر اساس چك ليست عفونت ريوي كه داراي روايي و پايايي قابل قبول بود دريافت كردند و بيماران گروه كنترل نيز اقدامات روتين را دريافت نمودند. داده ها براي هر فرد پنج بار چك شدند و پس از وارد شدن به نرم افزار آماري SPSS ويراست 21 با آزمون هاي آماري آزمون تي مستقل و كاي اسكوئر(در يك نوبت اندازه گيري شد) تجزيه شدند. سطح معني داري براي تمامي آزمون ها كمتر از پنج صدم در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در مقايسه مشخصات فردي-اجتماعي و باليني بيماران دو گروه مداخله و كنترل اختلاف آماري معني دار مشاهده نشد (0/05 ) نتيجه گيري: اجراي استاندار هاي مراقبت راه هوايي توسط پرستاران موجب كاهش شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه شده است.

Introduction: The high prevalence of ventilator- associated pneumonia among hospital infections requires attention to standard preventive measures in the long run so that the contribution of the standardized and standardized programs to the reduction of the prevalence of this infection is carefully investigated. Therefore, the present study aims to determine the effect of implementation of standard airway care on the incidence of ventilator- associated pneumonia in patients admitted to the intensive care unit. Methods: This clinical trial study was performed in Imam Reza Hospital in Tabriz for a period of six months during 1397 with the participation of 70 patients randomly divided into two groups of 35. Patients in the intervention group received airway care standards that were received by trained nurses based on the Pulmonary Infection Control checklist, which had acceptable and reliable validity, and patients in the control group received routine measures. The data were checked five times for each person and analyzed by SPSS version 21 and analyzed by independent t-test and Chi-square tests (measured at a single turn). The significance level for all tests was less than 0<0.05. Results: There was no significant difference in the socio-clinical characteristics of the patients in the intervention and control groups (P>0.05). However, the results indicated that the mean and standard deviation of pulmonary infection in the intervention group (The third day 2.29±0.65, the fourth day 2.31±0.89 and the fifth day. 2.59±0.91) compared with the control group (The third day 6.03±1.3, the fourth day 7.15±1and the fifth day 8.06±1.25).This means that the comparison of the results between the two groups is statistically significant (P=0.001) and decreases the prevalence of pneumonia. Conclusions: The implementation of nursing airway care standards reduces the incidence of ventilator- associated pneumonia in patients admitted to the intensive care unit.